中级主管护师基础知识回顾：舒适护理的应用领域

(一)、基本舒适护理

1、协助病人呼吸、饮食、排泄

2、持走路、躺的位置

3、帮助病人睡眠、休息

4、协助病人穿脱衣裤、选择衣裤

5、保持皮肤完整

6、帮助病人洗澡不捽倒

7、协助病人做好消毒隔离工作、防止交叉感染

8、协助病人沟通

9、协助病人完成宗教信仰

10、协助病人满足成就感

11、协助病人娱乐活动

12、协助病人学习

(二)、症状舒适护理

例一：左心衰竭病人出现的呼吸困难、心前区疼痛

呼吸困难。轻症时常在劳动后出现，经休息既有好转;重症者即使卧床也有呼吸困难;严重者往往不能平卧，必须坐起来，叫做“端坐呼吸”;有的于夜间睡眠中，突然胸闷、气短而憋醒，并有哮喘，必须坐起来才觉舒服，这叫“心性哮喘”。以上症状多见于左心衰竭，此时应给病人舒适的半坐位或坐位，两大腿下安放软垫，病人面前最好放一床桌，高低适宜，以便病人舒适的伏在床桌上。当有急性肺水肿喘息吐粉红色泡沫痰时，最好坐在舒适的靠背椅上，两腿下垂，以减轻右心负担。吸人氧气，减轻缺氧现象。给镇静药。急送医院抢救。

心前区疼痛。这是冠心病的重要症状之一。此时应让疯人绝对静卧，严禁下床，要亲切地安慰病人，消除恐惧心理，以免诱发心绞痛的发作。饮食应少量多餐，避免过饱。大小便时，切勿用力;便秘可给予灌肠，或用开塞露通便。有些心脏病人因过度劳累，或兴奋而引起突然发病晕倒，这时宜让病人平卧，解松领部钮扣，切勿随便搬运。送医院时搬动病人要轻，并随时注意脉搏血压的变化。

(三)、疼痛舒适护理

例一：腹部疼痛的病人，如何指导病人减轻疼痛(1)疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。

(2)取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。

(3)饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。

(4)保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。

(5)转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。

例二：手术后的疼痛

⑴手术后避免伤口污染。

⑵为病人创造安全舒适的环境病人常出现焦虑、恐惧、消极被动等心里，因此与病人交往时态度要热情、友好、自信、举止大方、操作认真熟练，病室环境保持清洁、安静，同时介绍有关情况，如主管医生、责任护士、有关制度、病室有关设施的使用方法等，使病人增加安全感，减轻焦虑和恐惧等不良心里。

⑶及时解除疼痛伤口疼痛可以用镇痛药物镇痛，用药前须注意观察疼痛的性质、引起的原因，必须排除因外部压迫或缺血等原因引起的疼痛。一般可口服去痛片、肌肉注射强痛定等即能镇痛。疼痛较剧烈者须用度冷丁、吗啡类镇痛剂。使用时可配合使用镇静剂，能延长镇痛效果。切不可因为疼痛是手术后必然的生理病理现象及惧怕药物成瘾性而忽视术后疼痛的护理，使病人痛苦。医学教育网搜集整理

(四)、皮肤舒适护理

例一：宝宝的尿布疹

在宝宝的屁股上涂抹凡士林类的护肤乳，不但减少了宝宝皮肤与尿布表面的直接磨擦，更避免了宝宝小屁股直接接触尿便中的刺激物质，但是仅仅涂护肤乳液是不够的，还要选择吸收力强并且不回漏的尿布。必须使宝宝的小屁股时刻保持干爽，避免皮肤接受刺激，是让宝宝远离尿布疹，使宝宝皮肤舒适健康的两大法则。

(五)、心理、社会舒适护理

当一个人生病时，从自己熟悉的环境进入一个完全陌生的环境，从家庭、社会的多种角色变成了病人角色。作为护士，我们应热情接待病人，向其耐心、详尽地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，以协助其尽快适应环境，进入病人角色。一杯开水、一句亲切的问候、一个真诚的笑容都有助于减轻病人的紧张感，缩短了护患间的距离，在护理过程中，应多倾听并尊重病人的意见和建议，多换位思考，使病人感到舒适。

(六)、灵性舒适护理

了解是否有宗教信仰，给予适当的语言安慰。病人是一个完整的个体，他不仅有着对健康的渴望，更有着作为病人所特有的生理、心理、治疗上的需求，这就需要护士将细心、耐心、爱心、责任心去付诸于护理行动之中。从身边的小事做起，以病人的需求为出发点，而且是主动做起!大到治疗的正确执行，小到一个体位的舒适摆放，形成一种主动满足病人需求的良好工作氛围。

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