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2021中级主管护师知识点总结:慢性肾衰竭患者的护理

更新时间:2020-11-03 14:12:29 来源:环球网校 浏览28收藏5

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摘要 慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,肾实质遭到严重破坏,缓慢地出现肾功能减退直至衰竭。下面是2021中级主管护师知识点总结:慢性肾衰竭患者的护理。

一、慢性肾衰竭患者的治疗原则

1.治疗基础疾病和加重肾衰竭的因素。

2.饮食治疗 低蛋白[0.6~0.8g/(kg·d)],高生物价优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水。

3.必需氨基酸的应用 使血尿素氮下降,改善尿毒症症状。

4.对症治疗

(1)高血压:容量依赖型病人,限水钠、配合利尿药及降压药等综合治疗;对肾素依赖型高血压,应首选血管紧张素转换酶抑制剂。

(2)感染:慢性肾衰竭出现感染时,应积极控制感染。

(3)代谢性酸中毒:酸中毒不严重可口服碳酸氢钠。酸中毒明显,应静脉补碱。在纠正酸中毒过程中同时补钙,防止低钙引起的手足抽搐。

(4)贫血:重组人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药,同时应补充造血原料(铁剂、叶酸),严重贫血可适当输新鲜血。

(5)肾性骨病:骨化三醇提高血钙对骨软化症疗效甚佳,甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。

5.透析疗法 透析疗法可代替失去功能的肾脏排泄各种毒物,减轻症状,维持生命。

6.肾移植 对慢性肾衰竭的病人,经保守治疗无效时,应考虑肾移植。

二、慢性肾衰竭患者的护理措施

1.水肿的护理:指导病人限制液体摄入量,控制水的入量<1500ml/d,并给予低盐(<2g/d)饮食。

2.预防感染:

(1)增加营养,透析病人要进正常蛋白饮食,蛋白质摄入量为每日每千克体重1.2g,优质蛋白占50%以上。

(2)透析治疗时严格无菌操作,家庭腹膜透析时必须每日进行房间空气消毒。

(3)长期卧床的病人,应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽,以预防坠积性肺炎的发生。

以上是2021中级主管护师知识点总结:慢性肾衰竭患者的护理。各位考生可以提前 免费预约短信提醒,环球网校将在近期为大家发布2020年中级主管护师成绩查询、合格分数线、证书领取等内容。当然关注2021年中级主管护师考试的小伙伴们可以点击下方按钮免费下载备考资料。

分享到: 编辑:路梦思

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