2021初级护师临床急救护理知识点之肋骨骨折

1 概述

肋骨骨折是最常见的胸部损伤，以第4～7肋多见，可单根或多根肋骨骨折。

同一根肋骨可发生一处或多处骨折。

老年人因骨质疏松较易发生。

2 病因

(1)直接暴力：受力处向内弯曲折断

(2)间接暴力：因挤压使肋骨向外弯曲折断

(3)病理骨折：肋骨病变受轻微外力折断

3 肋骨骨折的临床表现

(1)症状：

局部疼痛，深呼吸、咳嗽及活动时加剧。可有呼吸及循环障碍。

(2)体征：

局部胸壁肿胀、压痛、可有骨擦感

胸廓挤压痛

多跟多处肋骨骨折时，可出现局部胸壁软化，称为“外伤性浮动胸壁”或“连枷胸”。

浮动胸壁在呼吸时与其他部位的正常胸壁运动正好相反，称为“反常呼吸”。多见于多跟多处肋骨骨折时

皮下气肿、气胸、血胸等并发症表现。

(3)胸部X线：

显示骨折线、气胸、血胸等。

4 肋骨骨折的护理

病的护理应注意遵医嘱用药，术后及时移动下滑身体，以防患者上体前倾影响呼吸，翻身时应健侧在下，必须起床时应有人扶持。

口服用药，患者术后可适当的使用一些镇痛药，需在医生指导下正确服用。

运动，肋骨骨折病人术后可适当的锻炼，有助于伤口的恢复，也可提高免疫力。建议在医师指导下开展运动，循序渐进。

保持皮肤的清洁干燥，及时更换松软床褥，按摩背部及骶尾部，防止压伤。

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