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2021初级护师常见的胸部损伤之血胸问题

更新时间:2020-11-13 15:38:02 来源:环球网校 浏览20收藏4

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摘要 血胸是指胸膜腔积血,与气胸同时存在则称为血气胸。胸腔内任何组织结构损伤出血均可导致血胸。体循环动脉、心脏或肺门部大血管损伤可导致大量血胸,其压迫伤侧肺,推移纵隔挤压健侧肺,影响肺扩张及呼吸功能。下面是2021初级护师常见的胸部损伤之血胸问题。

1 血胸的概述

创伤引起胸膜破裂,血液流入胸膜腔,称为血胸。

2 病因病理

胸膜腔积血来源:肺组织破裂,肋间动脉破裂,心脏、大血管破裂。

3 临床表现

小量血胸(500ml以下):无明显症状,X线示肋膈角变钝或消失;

中量血胸(0.5~1L)和大量血胸(1L以上):

①失血征:脉快、气促、血压↓等休克征;

②积液征:肋间隙饱满、气管健移、伤侧叩诊浊音、心界健移、呼吸音减弱或消失;

③X线:伤侧胸膜腔积液阴影、纵隔健侧移位;并气胸者可见液平面。

④胸穿:抽出血液可确诊。

进行性血胸:

①脉搏逐渐加快、血压持续下降;经输血补液后,血压不升或升高后又迅速下降。

②胸穿抽出的血液迅速凝固或抽出大量积血后,胸腔内积血又迅速增加。

③闭式引流血量 > 200ml /h 连续3小时。

④重复测定HB、RBC和RBC比容持续降低。

血胸并感染:

①寒战、高热、疲乏、出汗、WBC计数↑;

②胸穿液涂片RBC∶WBC达100∶1(正常500∶1)、细菌培养(+)。

以上是环球网校小编为大家整理的2021初级护师常见的胸部损伤之血胸问题。大家还可以提前 免费预约短信提醒,环球网校小编后续将为大家发布2021年全国初级护师考试报名时间、考试大纲等内容。此外,大家还可以先提前免费下载2021年全国初级护师考试备考资料。

分享到: 编辑:路梦思

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