2021年内科主治医师基础知识考点：风湿性心脏病的典型症状

更新时间：2020-11-18 16:38:51 来源：环球网校

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摘要风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。风湿性心脏病是风湿热重度发作或反复发作后的并发病，主要表现为心脏瓣膜损害。下面是2021年内科主治医师基础知识考点：风湿性心脏病的典型症状。

风湿性心脏病的症状

风湿性心脏病早期表现缺乏特异性，风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变，往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此，患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。

风湿性心脏病的典型症状

（1）呼吸困难、端坐呼吸

早期发病时多在运动、发热、妊娠等心脏负荷增加时出现，随病程进展，轻微活动甚至静息状态均可出现呼吸困难。

（2）咳嗽、咯血

当患者合并肺部感染或病情导致急慢性心衰时，患者可以出现咳嗽的症状。长期肺静脉高压，致使黏膜下淤血，导致支气管小血管破裂引起咯血，当肺静脉压力下降后，咯血可以自行停止。

（3）食欲不振

胃肠道淤血，使胃肠道内的血液不能顺利回流到肝脏，导致胃肠功能紊乱、消化不良，出现腹胀、食欲不振的症状。

（4）心悸

常常因为房颤或其他心律失常所致，快速房颤导致患者自觉不适，甚至呼吸困难或使之加重，从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血栓，甚至出现脑卒中的主要原因。

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