2020年心理咨询师实操案例：女性跳湖自杀、不说话

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2020年心理咨询师实操案例：女性跳湖自杀、不说话

周X，女，28岁，大学文化，某公司技术员。

母亲陪同就诊并介绍有关情况:该女自幼聪明好学，家中再无兄弟姐妹，所以全家比较娇惯她。去年交一个男朋友，是某公司的经理。俩人谈了差不多一年，今年八月份突然断了关系。她想不开就跳湖自杀，被人救上来送回家，怎么劝说她就是不说话，只是说活着没意思。全家急得不知怎么办，来找你们帮忙。

医生问患者:如果你能对我们讲点什么，我们可能会帮助你，不过我不勉强你。现在不愿讲也行，什么时候要讲可随时来或打电话。

患者:不用讲什么，讲已经没用了你救不了我。

医生:我们不是救世主，也不想救谁，只是愿意和你一直讨论些问题，那方面都可以。

(患者当日离开诊所时再没谈任何情况。)

四天以后，患者自己来门诊，并谈了以下情况:

去年五月认识一位经理，年岁比自己大4岁，当时觉得合得来，相处也好。7月份有了两性关系。随着接触越来越密切，俩人就无话不谈了。这时，才觉得他思想境界窄，情操不高，除了想赚钱而外，别的很少想，总是以赚多少钱在我面前炫耀自己。我渐渐觉得乏味。

为了帮他提高一下水平曾多次向他提出要求，但他都觉得无价值。意见上的分歧使他不再像以前那样热情，有时在一起时无话可谈，他只表示性要求，我有一种被污辱感。有一天他突然向我提出中断恋爱关系并且告诉我他又有了新爱，我当时就气得说不出话来，后来又觉得是一种解脱，决定断关系。可再往后一想又觉得没路可走，因为我已经不是处女，将来再找朋友结婚肯定会受歧视，越想越没路。想不到在生活道路上蒙受这么大的冤屈，又难以启齿诉说，连父母我都不愿告诉，没活路就去死，省心。

在这一案例中，似乎引起自杀的直接原因是中断恋爱关系，但内在动力却是传统观念和现代行为模式的冲突。患者面对现实的打击和内心冲突产生了强烈的情绪反应并失去理智，虽然持续时间不太长久，也没有泛化内容，但反应强度太大，使其无法理智地思考。所以也超出了一般心理问题的范围成为心理障碍。

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