2021年中级主管护师备考：软组织开放性创伤的护理要点是什么？

软组织开放性创伤的护理①污染伤口清创缝合后护理：

a.严密观察伤口情况，注意感染和伤肢末梢循环情况，及时处理。

b.输液、输血，加强营养，防治水、电解质紊乱，促进愈合。

c.选用合适抗生素，及时使用破伤风抗毒素。

d.心理护理，减轻病心理压力。

e.指导病人早期进行肢体功能锻炼，促进功能恢复，预防并发症。

软组织开放性创伤的护理②伤口换药护理：

a.换药顺序：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。

b.换药次数：一期缝合伤口术后2～3天换药1次，如无感染至拆线时再换药;伤口分泌物不多，肉芽组织生长良好，可每日或隔日换药1次;伤口感染重，脓性分泌物多，应每日1次或数次。

c.浅表肉芽组织护理：健康肉芽组织外敷等渗盐水或凡士林纱布。肉芽生长过度，可将其剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后生理盐水湿敷。肉芽水肿可用5%氯化钠溶液湿敷。伤面脓液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。伤面脓液稠厚且坏死组织多，应使用硼酸溶液(优琐)等湿敷。

d.缝合伤口拆线时间：头面颈部4～5天，下腹部及会阴部6～7天，胸部、上腹部和背臀部7～9天，四肢10～12天，减张伤口14天。年老体弱、营养不良病人应适当延迟拆线时间。

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