心理实操-家庭治疗

家庭治疗(family therapy)是以家庭为单位，通过会谈、行为作业及其他非言语技术消除心理病理现象，促进个体和家庭功能的心理治疗方法。家庭治疗主要可分为解决家庭问题(如策略式或行为家庭治疗)、中间形式(结构式家庭治疗)和重塑家庭(如精神分析、系统式家庭治疗及家庭系统治疗)。家庭治疗不只是将患者与家庭的关系视为最重要的，而是将家庭本身视为治疗对象。

家庭治疗除了涉及伴侣之外，还包括子女，有时还涉及第三代人，如祖父母。它与集体治疗的区别主要是，参加治疗者是生活在同一生活境遇中的亲属，他们的生活经历大部分相互关联。家庭治疗倾向于研究家庭成员的相互期望，这些期望可以是已谈出的、未曾表露的，或是无意识的。家庭治疗方法多种多样，如各种认知治疗、行为治疗等。治疗者可以是一个，也可是多个。治疗形式有长期、短期和危机干预等。家庭治疗在预防方面的作用不可低估，如今家庭治疗已具有更广泛的含义，例如，家庭治疗也被理解为对家庭关系的处理及对精神病患者家属的照顾等。

1.指征与禁忌证

(1)指征。家庭治疗的指征较广，适用于儿童、青少年期的各种心理障碍，各种心障碍，夫妻与婚姻冲突，躯体疾病的调适，精神病性障碍恢复期等。具体为：

1)家庭成员有冲突，经过其他治疗无效。

2)“症状”在某人身上，但反映家庭系统有问题。

3)在个别治疗中不能处理的个人的冲突。

4)家庭对于患病成员的忽视或过分焦虑。

5)家庭对个体治疗起到了阻碍作用。

6)家庭成员必须参与某个患者的治疗。

7)个别心理治疗没有达到预期在家庭中应有的效果。

8)家庭中某人与他人交往有问题。

9)家庭中有一个反复发作、慢性精神疾病的患者。

(2)禁忌证。禁忌证是相对的，只有在重性精神病发作期、偏执性人格障碍、性虐待等疾病患者中，否则不首选家庭治疗。

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