2020卫生资格主管护师考试模拟试题之外科护理学：第十一章

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2020卫生资格主管护师考试模拟试题之外科护理学

第十一章 营养支持病人的护理

损伤病人的护理

一、A1

1、③深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

A、真皮浅层，部分生发层健在

B、表皮层，生发层健在

C、真皮深层，有皮肤附件残留

D、脂肪层

E、脂肪下层

2、③大面积严重烧伤患者转运前首先应

A、持续中心静脉压测定

B、彻底清创

C、建立输液途径

D、消毒敷料包扎创面以免再污染

E、汽车运送时，患者应与行驶方向平行

3、③烧伤后补充液体分配正确的方法是

A、8h内补充完全天的量

B、8h内补充全量的一半

C、两个8h内补完全天的量

D、三个8h均匀补完全天的量

E、12h内补完全天的量

4、③浅二度烧伤的深度达

A、表皮

B、真皮浅层

C、真皮深层

D、皮肤全层

E、皮下脂肪层

5、③属于深二度烫伤特点的是

A、深达皮下

B、水疱大，壁薄

C、水疱破后，基底红润

D、痛觉迟钝

E、预后无瘢痕

6、③儿童，7岁，其头面颈部面积占全身面积的

A、4%

B、6%

C、9%

D、14%

E、16%

7、③以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是

A、挫伤

B、扭伤

C、穿通伤

D、挤压伤

E、切割伤

8、③关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是

A、入院后即做创面细菌培养

B、管饲或静脉营养支持

C、大剂量联合使用抗菌药

D、做好基础护理

E、必要时少量多次输入库血

9、③成人双下肢烧伤的面积为

A、40%

B、42%

C、46%

D、50%

E、60%

二、A2

1、③患者男性，24岁。不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为

A、30%～35%

B、35%～40%

C、40%～45%

D、45%～50%

E、>60%

三、A3/A4

1、③患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。

<1> 、该患儿的烧伤面积为

A、10%

B、39%

C、41%

D、46%

E、70%

<2> 、烧伤深度为

A、一度

B、浅二度

C、深二度

D、三度

E、四度

<3> 、对于该患儿，不正确的急救措施是

A、迅速脱离热源

B、创面涂抹甲紫

C、用自来水大量冲洗双下肢

D、大量补液

E、迅速送往医院

<4> 、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为

A、1080ml

B、1755ml

C、3312ml

D、3755ml

E、3860ml

四、B

1、③A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.特殊烧伤

<1> 、伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出是

A B C D E

<2> 、伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的是

A B C D E

<3> 、伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常结构的是

A B C D E

<4> 、主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的是

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

深Ⅱ度已损害真皮深层，局部感觉神经部分破坏，因此痛觉迟钝。由于创面尚有皮肤附件残留，上皮再生，在创面形成上皮岛，多个上皮岛融合成片，愈合后留有轻度瘢痕。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

严重烧伤后，最早的反应是体液渗出，最大的危险是低血容量性休克，因此应快速建立静脉输液通路，补充血容量。选项A为评估液体治疗的观察指标，选项B、D主要适用于小面积烧伤，因此答案为C。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】

烧伤后补液总量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。伤后第二个24小时补液量，按第二个24小时计算量的1/2，再加每日生理需水量补给。第三个24小时补液量，视伤员病情变化而定。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】

浅二度烧伤时热力可达表皮的生发层和真皮浅层，所以选择答案B。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

深二度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝，预后会留有瘢痕。

【该题针对“深二度烫伤特点,专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】

成人头面颈的面积占全身面积的9%，7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%，即为14%。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾脏带来严重的负担，容易导致肾衰竭。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】

少量多次输入库血可能会导致高钾血症。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】

成人双下肢烧伤的面积为(5+7+13+21)%=46%。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

一般50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，按“新九分法”计算：双臀、双足、双大腿、双小腿为(5+7+21+13)%=46%，故选D。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】

5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]%=39%。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】 B

【答案解析】

创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

<4>、

【正确答案】 B

【答案解析】

伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ～Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，小儿即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.8ml，其中晶体和胶体溶液的比例一般为2：1，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39×1.8×25=1755(ml)。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

四、B

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

Ⅱ度烧伤深达真皮，浅Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】 C

【答案解析】

深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

<4>、

【正确答案】 D

【答案解析】

Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痂。

【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

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