2020初级检验技士考试章节练习答案及解析：临床检验基础（6）

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2020初级检验技士考试章节练习答案及解析

尿液生成和标本采集及处理

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】糖尿病患者体内酸性代谢物增多，所以尿液一般为酸性。

2、【正确答案】 C

【答案解析】少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)者为少尿。

3、【正确答案】 C

【答案解析】可被肾小管完全重吸收的有葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等;钾离子和钠离子、水的大部分及尿酸、尿素等被部分重吸收，仅肌酐不被重吸收而排出体外。

4、【正确答案】 B

【答案解析】在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等被肾小管与集合管重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。

5、【正确答案】 B

【答案解析】原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等的浓度，渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。

6、【正确答案】 E

【答案解析】正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过;1.5万～7万的物质可部分通过;而相对分子质量大于7万的物质几乎不能通过。

7、【正确答案】 D

【答案解析】肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞不被肾小球滤过膜滤过。

8、【正确答案】 A

【答案解析】晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素(HCG)等的浓度较髙。所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。

9、【正确答案】 B

【答案解析】尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足上述两方面的要求。

10、【正确答案】 A

【答案解析】原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。

11、【正确答案】 B

【答案解析】在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。

12、【正确答案】 A

【答案解析】晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。

13、【正确答案】 C

【答案解析】冷藏保存尿液的时间不应超过6小时。

14、【正确答案】 C

【答案解析】冷藏保存尿液多保存在2～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。

15、【正确答案】 E

【答案解析】尿液标本防腐使用的防腐剂的种类及用途见下表。

16、【正确答案】 D

【答案解析】浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。

17、【正确答案】 B

【答案解析】麝香草酚用量过多时，可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应，干扰尿胆色素检出。

18、【正确答案】 A

【答案解析】晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素等的浓度较高。

19、【正确答案】 D

【答案解析】尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验。

20、【正确答案】 C

【答案解析】餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。

21、【正确答案】 C

【答案解析】清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。

二、A2

1、【正确答案】 A

【答案解析】晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。

三、B

1、

<1>、【正确答案】 E

【答案解析】甲苯：可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】甲醛：又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】麝香草酚：可抑制细菌生长，保存尿有形成分，用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分保存。

<4>、【正确答案】 C

【答案解析】浓盐酸：用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。

2、

<1>、【正确答案】 E

【答案解析】3h尿一般是收集上午6～9时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。

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