2020初级检验技士考试章节练习答案及解析：临床检验基础（7）

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2020初级检验技士考试章节练习答案及解析

尿理学检验

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】化学试带法测定尿比密时，PH>7.0时，测定值应增高0.005。

2、【正确答案】 C

【答案解析】蛋白定性阳性可能是多为脓尿、菌尿;结晶尿电白定性为阴性。

3、【正确答案】 C

【答案解析】蛋白定性阳性可能是多为脓尿、菌尿;结晶尿电白定性为阴性。

4、【正确答案】 D

【答案解析】神经紧张、癔症、等，可引起暂时性、精神性多尿。属于生理性多尿。

5、【正确答案】 E

【答案解析】泌尿生殖系疾病是引起血尿的主要原因，约占98%。如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。单纯性肾病综合征没有炎症的临床表现，故不会出现血尿。

6、【正确答案】 C

【答案解析】镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数大于3/HP。

7、【正确答案】 C

【答案解析】血红蛋白尿与血尿鉴别：①离心沉淀后的尿上清液：前者仍为红色，后者红色消退。②镜检沉淀物：前者不见红细胞或仅见红细胞碎片，后者见大量完整的红细胞。③用上清液做隐血试验：前者强阳性，后者一般呈阴性或仅呈弱阳性。④用上清液做尿蛋白定性试验：前者阳性不变，后者结果减弱或呈阴性。

8、【正确答案】 C

【答案解析】乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。乳糜尿产生的机制：①泌尿系淋巴管破裂。②深部淋巴管阻塞。乳糜尿多为丝虫病所致，少数为腹膜结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、先天性淋巴管畸形、及肾病综合征等。在尿中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用苏丹Ⅲ染色，可呈阳性。

9、【正确答案】 C

【答案解析】尿游离血红蛋白超过(参考值<0.3mg/L)时，引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。常见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性疾病等。

10、【正确答案】 C

【答案解析】加酸或加碱：磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，混浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。

11、【正确答案】 D

【答案解析】磷酸盐和碳酸盐在尿液呈碱性时，使尿呈淡灰色、白色浑浊，加酸后两者均可溶解，但如为碳酸盐结晶，加酸溶解后可产生气泡。尿酸盐结晶时，在酸性尿遇冷时，可有淡红色结晶析出，尿液变混浊，加热至60度，混浊消失。

12、【正确答案】 B

【答案解析】加热法：混浊消失多为结晶尿。产生沉淀可能是脓尿、菌尿。

13、【正确答案】 D

【答案解析】通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊、浑浊、明显浑浊。

14、【正确答案】 B

【答案解析】尿三杯实验，如血尿以第1杯为主，多为尿道出血，以第3杯为主，多为膀胱出血，如3杯均为血尿，多见于肾脏或输尿管出血。

15、【正确答案】 E

【答案解析】原尿成分：原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等的浓度，渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。

16、【正确答案】 C

【答案解析】肾小球性蛋白尿是临床最多见的蛋白尿。

17、【正确答案】 D

【答案解析】折射计法具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法。

18、【正确答案】 C

【答案解析】尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标，主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。

19、【正确答案】 D

【答案解析】新鲜排出的尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。

20、【正确答案】 D

【答案解析】无尿是24小时尿量小于100ml或每小时小于17ml。正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的3～4倍。

21、【正确答案】 C

【答案解析】少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。

22、【正确答案】 D

【答案解析】多尿分为生理性和病理性两种，生理性多尿见于饮水过多，输大量的液体，使用某利尿脱水的药物，精神紧张等;病理性多尿见于内分泌疾病(尿崩症)，代谢性疾病(糖尿病)，肾脏疾病(慢性肾炎，肾衰竭，慢性肾盂肾炎等)。

23、【正确答案】 B

【答案解析】肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过1.0ml。

24、【正确答案】 E

【答案解析】高比密尿见于急性肾小球肾炎，急性肾衰竭少尿期，肝病，心功能不全，周围循环衰竭，高热，脱水及糖尿病，蛋白尿，使用放射造影剂等。

25、【正确答案】 D

【答案解析】糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，病人尿比密、尿渗透压均增高。

26、【正确答案】 C

【答案解析】晨尿或通常饮食条件下：1.015～1.025。随机尿成人：1.003～1.035(至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下);新生儿：1.002～1.004。

27、【正确答案】 C

【答案解析】折射计法具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法。

二、A2

1、【正确答案】 C

【答案解析】结晶尿常见类型有：①磷酸盐和碳酸盐，使尿呈淡灰色、白色混浊。②尿酸盐，析出后尿呈淡粉红色浑浊或沉淀。磷酸盐和碳酸盐尿，加入5%～10%乙酸数滴，浑浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。

三、B

1、

<1>、【正确答案】 C

【答案解析】镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3/HP。

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】乳糜尿：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】胆红素尿：胆红素尿外观呈深黄色，振荡后产生的泡沫亦呈黄色。此点可与正常尿或药物性深黄色尿鉴别，后者尿振荡后泡沫呈乳白色。胆红素尿不宜在空气中久置。胆红素尿，可见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。

<4>、【正确答案】 B

【答案解析】血红蛋白尿：尿游离血红蛋白增加(参考值<0.3mg/L)时，引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。

2、

<1>、【正确答案】 A

【答案解析】烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】“老鼠尿”样臭味见于苯丙酮尿症。

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】腐臭味见于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。

<4>、【正确答案】 D

【答案解析】大蒜臭味见于有机磷中毒者。

3、

<1>、【正确答案】 C

【答案解析】肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】肾性少尿：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。在排除肾前和肾后性少尿后，可考虑肾性少尿。

<3>、【正确答案】 B

【答案解析】肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致。

4、

<1>、【正确答案】 B

【答案解析】因生理性或外源性因素影响所致的多尿称为生理性多尿。如：①饮水过多或食用含水分高的食物。②服用有利尿作用的食品。③使用某些药物。④静脉输注液体过多。⑤精神紧张、癔症等。

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】24小时尿液总量小于100ml或12小时内无尿定义为无尿。

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】因内分泌性疾病、代谢性疾病或肾脏性疾病所致的尿量过多称为病理性多尿。

5、

<1>、【正确答案】 B

【答案解析】化学试带法测定简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响，但精度差，只用作过筛试验。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】折射计法:具有易于标准化、标本用量少(1滴尿)等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法。

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