2020年健康管理师操作技能学习单元十二：信息采集

推荐阅读：2020年健康管理师操作技能学习单元汇总

2020年健康管理师操作技能学习单元十二：信息采集

【考点】高血压的诊断方法和诊断标准

1.测量血压是高血压诊断和分类的主要手段。

2.临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值。

3.由于血压的波动性，应至少 2 次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断为高血压，而血压值应以连续测量 3 次的平均值计，须注意情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，被测者手臂过粗，周径>35cm 以及明显动脉粥样硬化者气袖法测得的血压可高于实际血压。

4.在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥ 90mmHg 为高血压。

5.患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于 140/90mmHg，也诊断为高血压。

6.根据血压升高水平，又进一步将高血压分为 1 级、2 级和 3 级

【考点】高血压的危险因素—超重和肥胖

1.BMI≥24kg/m2 者：

(1)患高血压的危险是体重正常者的 3～4 倍。

(2)患糖尿病的危险是体重正常者的 2～3 倍。

(3)具有两项及两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的 3～4 倍。

2.BMI≥28kg/m2 的肥胖者中 90%以上患上述疾病，或有危险因素聚集。

3.男性腰围≥85cm、女性≥80cm 者：

(1)患高血压的危险为腰围低于此界线者的 3.5 倍。

(2)患糖尿病的危险为腰围低于此界线者的 2.5 倍。

(3)其中有两项及两项以上危险因素聚集者的高血压及糖尿病患病危险为正常体重的 4 倍以上。

【考点 】高血压的危险因素—不合理膳食、饮酒及其他

1.高钠、低钾膳食

(1)我国 14 组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加 2g，收缩压和舒张压分别增高

2.0mmHg 和 1.2mmHg。

(2)高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人

均每天盐摄入量在 12～15g 以上。

2.饮酒。

3.其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。

【考点】血压的测量方法

1.诊室测压

由医护人员在诊室按统一规范进行，目前仍是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的

常用方法。

2.动态血压监测(ABPM)

使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜 24 小时内，每间隔一定时间内的血压值。

3.家庭血压监测(HBPM)

通常由被测量者自我完成，也可由家庭成员等协助完成。测量在熟悉的家庭环境中进行，可

避免白大衣效应。

目前诊室使用水银柱血压计，自测血压推荐家庭电子血压计。推荐上臂式血压计。

【考点】动态血压监测

1.使用经验证的动态血压监测仪，并每年至少 1 次与水银柱血压计进行读数校准。

2.测压间隔时间：可选择 15 分钟、20 分钟或 30 分钟。通常夜间测压间隔时间可适当延长至

30 分钟。血压读数应达到应测次数的 80%以上，最好每个小时有至少 1 个血压读数。

3.动态血压监测的常用指标：24 小时、白天(清醒活动)和夜间(睡眠)的平均收缩压与舒张压水平，夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度(晨峰)。

24 小时、白天与夜间血压的平均值反映不同时段血压的总体水平，是目前采用 24 小时动态血压诊断高血压的主要依据，诊断标准：24 小时：≥130/80mmHg;白天：≥135/85mmHg;夜间：

≥120/70mmHg。

4.动态血压监测也可用于评估降压疗效。主要观察 24 小时、白天和夜间的平均收缩压与舒张

压是否达到治疗目标。

5.动态血压监测可诊断白大衣性高血压，发现隐蔽性高血压，检查顽固难治性高血压的原因，

评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。

【考点】家庭血压监测

1.使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计。

2.家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室的 140/ 90mmHg 相对应。

(1)建议每天早晨和晚上测量血压，每次测 2～3 遍，取平均值。

(2)血压控制平稳者，可每周 1 天测量血压。

(3)对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压 7 天(至少 3 天)，每天早晚各 1 次，每次测量 2～3 遍，取后 6 天血压平均值作为参考值。

(4)提供完整血压记录：日期、时间、所有血压读数。

3.家庭血压监测适用于：一般高血压患者的血压监测;白大衣性高血压的识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后。

4.未来可通过以无线通讯与互联网为基础的远程控制系统实现血压的实时、数字化监测。

5.对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

温馨提示：如您想打印复习健康管理师操作技能高频考点汇总资料，可点击下面按钮进入题库免费下载。