2020初级检验技士考试章节练习及答案解析：临床检验基础（12）

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2020初级检验技士考试章节练习及答案解析：临床检验基础

脑脊液检验

（点击查看答案）

一、A1

1、下列说法错误的是

A、化脓性脑膜炎外观浑浊，多核细胞增高

B、结核性脑膜炎外观浑浊，中性，淋巴细胞增高

C、病毒性脑膜炎外观透明或微浑，中性细胞增高

D、脑出血外观血型，红细胞增高

E、流行性乙脑外观透明或微浑，中性，淋巴细胞增高

2、下列有关脑脊液穿刺的说法，错误的是

A、化脓性脑膜炎于发病后1-2d采集

B、病毒性脑膜炎于发病后3-5d采集

C、结核性脑膜炎于发病后1-3d采集

D、疱疹性脑膜炎于流行性感冒前驱症状期开始后5-7d采集

E、脑脊液检验必要时行小脑延髓池和脑室穿刺

3、脑脊液静置12～24小时后，标本表面有纤细网膜形成常见于下列何种疾病

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔梗阻

D、流行性乙型脑炎

E、脑脊髓梅毒

4、一般情况下，成年人脑脊液白细胞分类计数中，何种细胞所占的百分比最大

A、中性粒细胞

B、单核细胞

C、淋巴细胞

D、蛛网膜细胞

E、脉络膜细胞

5、脑脊液呈白色，常见于

A、蛛网膜下腔出血

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、格林-巴利综合征

6、采集的脑脊液呈红色，可能为何种病变

A、蛛网膜下腔出血

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、核黄疸

E、椎管梗阻

7、不符合陈旧性出血特点的是

A、外观清晰透明

B、易凝固

C、离心后上清液红色

D、上清液潜血试验阳性

E、红细胞皱缩

8、诊断神经性梅毒的首选试验是脑脊液( )。

A、蛋白定量

B、免疫球蛋白测定

C、压力测定

D、性病研究实验室玻片试验

E、螺旋体荧光素标记抗体吸收试验

9、在试验中发现脑脊液呈褐色，见于下列何种疾病( )。

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、中度肝性脑病

E、脑膜黑色素肉瘤

10、正常成人脑脊液(CSF)中氯化物的浓度的参考值为( )。

A、110～120mmol/L

B、120～130mmol/L

C、120～135mmol/L

D、130～140mmol/L

E、130～135mmol/L

11、下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是( )。

A、低血糖昏迷

B、化脓性脑膜炎

C、真菌性脑膜炎

D、神经梅毒

E、蛛网膜下腔出血

12、脑脊液呈白色，常见于( )。

A、蛛网膜下腔出血

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、吉兰-巴雷综合征

13、Ross-John试验主要检测脑脊液中的( )。

A、清蛋白

B、球蛋白

C、黏蛋白

D、糖蛋白

E、凝血因子Ⅰ

14、下列哪项不是脑脊液中葡萄糖含量的决定因素( )。

A、血糖浓度

B、糖的分解速度

C、脉络膜的渗透性

D、血-脑屏障的通透性

E、乳糖的分解速度

15、关于脑脊液标本的收集，错误的是

A、以腰穿最为常用

B、颅压增高时忌行穿刺

C、休克的病人忌行穿刺

D、采集的脑脊液可室温保存一段时间

E、标本抽出后，分装3支无菌试管

二、B

1、A.寄生虫检查

B.化学检查或免疫学检查

C.理学和细胞学检查

D.病原生物学检查

E.颅内压测定

<1> 、脑脊液第一管标本适合于( )。

A B C D E

<2> 、脑脊液第二管标本适合于( )。

A B C D E

<3> 、脑脊液第三管标本适合于( )。

A B C D E

2、A.Pandy实验

B.墨汁染色法

C.比浊法

D.Rivalta实验

E.电泳法

<1> 、脑脊液蛋白定性实验( )。

A B C D E

<2> 、脑脊液蛋白定量实验( )。

A B C D E

<3> 、脑脊液新型隐球菌检查( )。

A B C D E

答案及解析

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】病毒性脑膜炎淋巴细胞增高。

2、【正确答案】 C

【答案解析】结核性脑膜炎于发病后1-3周采集。

3、【正确答案】 B

【答案解析】正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

4、【正确答案】 C

【答案解析】正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考值为：成人，(0～10)×106/L童，(1～15)×106/L，并以单个核细胞为主。淋巴细胞与单核细胞之比为7：3。

5、【正确答案】 B

【答案解析】白色是由于白细胞增髙引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。

6、【正确答案】 A

【答案解析】脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜下腔出血和脑出血。

7、【正确答案】 B

【答案解析】陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB试验为阳性;脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。

8、【正确答案】 E

【答案解析】神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光素标记抗体吸收试验。其次选用性病研究实验室玻片试验，其灵敏度为50%～60%，特异性为90%。现多使用快速血清反应素试验为筛检，梅毒螺旋体微粒凝集试验为梅毒确诊试验。

9、【正确答案】 E

【答案解析】脑脊液呈褐色常见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。

10、【正确答案】 B

【答案解析】正常人脑脊液中氯化物的浓度的参考值为120～130mmol/L，婴儿为110～130mmol/L。

11、【正确答案】 E

【答案解析】

(1)葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显;②脑寄生虫病等;③脑肿瘤;④神经梅毒;⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。

(2)葡萄糖增高：①新生儿及早产儿;②糖尿病或静脉注射葡萄糖;③病毒性脑膜炎或脑炎;④脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液;⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致丘脑下部损伤等。

12、【正确答案】 B

【答案解析】脑脊液呈白色，常见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。

13、【正确答案】 B

【答案解析】Ross-John试验主要检测脑脊液中的球蛋白，特异性高。

14、【正确答案】 E

【答案解析】脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%～80%(平均60%)，其高低与血糖浓度、血-脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。

15、【正确答案】 D

【答案解析】脑脊液标本采集后应立即送检，防止过久可因细胞破坏或细胞包裹于纤维蛋白凝块中导致细胞计数降低及分类不准;标本中的葡萄糖的分解使葡萄糖测定结果偏低;标本中细菌自溶或死亡影响细菌检出率。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 D

【答案解析】

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

<2>、

【正确答案】 B

【答案解析】

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

<3>、

【正确答案】 C

【答案解析】

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

2、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

Pandy实验操作简便，标本量少，易于观察，灵敏度高，属定性法。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

比浊法操作简便、快速，无需特殊仪器，属定量法。

<3>、

【正确答案】 B

【答案解析】

新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。

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