2020年健康管理师技能操作第四章健康危险因素干预总结

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在健康管理师考试中，实践技能第四章健康危险因素干预中知识点是考试常涉及的内容，内容比较多、比较零碎，尤其是有关于高血压的内容。所以在这里给大家将健康危险因素干预中所涉及的高血压高频考点进行了如下总结，方便大家复习备考。

1.高血压的主要危害

高血压引起的冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。而高血压长期治疗不当，会发生心、脑、肾等严重并发症，具有极高的致残率和病死率，治疗高血压，特别是其并发症的费用昂贵。

2.高血压分类

原发性高血压、继发性高血压。

3.高血压患者非药物治疗的主要方法

(1)健康饮食，(2)戒烟，(3)限制饮酒或戒酒，(4)增加身体活动，(5)管理体重，(6)健康教育，(7)保持良好心理状态。

4.增加身体活动干预要点

身体活动活动强度、时间、频率、活动量等应量力而行、逐渐达标。

高血压患者的有氧运动运动宜每周5～7天，每次10分钟逐渐增加达到30分钟。以中低强度为主;具体类型以大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓的为主，如太极拳、步行、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。抗阻运动每周2～3天，强度中低水平，避免用力憋气。柔韧练习、平衡练习等功能锻炼宜每周2～3次。

运动量要逐渐增加，运动强度应从轻度开始，逐渐加大，运动时间也应逐渐延长，安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止中度及以上的运动。

5.管理体重干预要点

高血压想者应将体重控制在正常范围(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)，男性腰围应控制在90cm之内，女性应控制在85cm之内。

6.高血压患者饮酒量的控制值

当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时，饮酒会导致血压升高。提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒，高血压患者更应该节制饮酒。一般建议男性将饮酒量制在30ml/d，大约当于酒精25g，啤酒1瓶(约250～500ml)或者40°的白酒0.5～1.0两。女性则减半，孕妇不饮酒。

7.高血压患者增加身体活动的方法

在医师指导下进行体育锻炼，运动量要逐渐增加，运动强度应从轻度开始，逐渐加大、运动时间也应逐渐延长。运动类型要以有氧运动为主。注意不要做动作过猛的低头、弯腰动作，不要做屏息时间过长的动作。

(1)一般高血压患者--适量且规律性运动(慢跑、骑自行车、游泳);

(2)已患冠心病和卒中的慢性病患者--避免剧烈和在寒冷环境里运动;

(3)医师指导下，运动的量、强度、时间逐渐增加，不勉强;

(4)不拘泥形式、时间;

(5)运动类型：有氧为主，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身、有氧舞蹈游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等;

(6)注意事项：不要做动作过猛的低头弯腰动作;不要做体位幅度变化过大的动作;不要做屏息时间过长的动作。

8.高血压危险程度的分级

高血压危险程度分3级(一般慢性病分3～5层即可)

第一层：高血压1级，低危组，血压水平为140～159/90～99mmHg，且没有其他危险因素，没有靶器损害，没有相关临床疾患。

第二层：高血压2级，中危组，血压水平为140～159/90～99mmHg，并且伴有1～2个危险因素或者血压水平为160～179/100～109mmHg，但没有其他情况。

第三层：高血压3级，高危组，血压水平为≥180/110mHg或者血压水平为140～179/90～109mmHg并有≥3个危险因素，或者血压水平≥140/90mmHg，且具有靶器官损害或临床状况。

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