2020年心理咨询实操课专业技能案例分析(三)

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一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。

求助者自述：我和未婚妻是研究生同学，本来计划毕业后结婚，但因房价忽高忽低，迟疑没有买房，婚事就耽搁了。我们领导有一位非常漂亮的女儿，和我是一个专业的，领导让我辅导她，后来我感觉她很喜欢我。之后领导经常请我到家吃饭，并多次暗示我应该追求他的女儿。我也喜欢领导的女儿，没说我有未婚妻的事实。最近未婚妻提出“五一”结婚，可是领导提出希望我和他女儿恋爱。我想向未婚妻坦白，可是又担心她来单位闹事。想向领导坦白，又害怕失去他的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持工作，但效率下降，经常出现心慌，出汗，多梦，心情烦躁不安。想象自己要是能分身就好了。还曾经错把别的女孩看成未婚妻，以为她悄悄来单位了。我觉得很内疚，对不住未婚妻，觉得自己道德败坏，欺骗了领导和领导的女儿。随着“五一”临近，越来越紧张不安，我担心会得精神病，因此来寻求帮助，希望能够告诉我该怎么办，到底选择哪个女孩比较好。

单选：1、该求助者的主要心理状态是(C)。

(A)强迫

(B)抑郁

(C)焦虑

(D)恐惧

解析：案例描述：最近一个多月，开始失眠，食欲下降，虽然能够坚持工作，但效率下降，经常出现心慌，出汗，多梦，心情烦躁不安。其中烦躁不安即是焦虑的表述。

单选：2、该求助者的感知症状是( A )。

(A)错觉

(B)幻觉

(C)妄想

(D)内疚

解析：案例描述：还曾经错把别的女孩看成未婚妻，以为她悄悄来单位了。幻觉是无中生有，错觉是有中生它。

单选：3、该求助者最可能属于( B )。

(A)焦虑性神经症

(B)一般心理问题

(C)严重心理问题

(D)精神病性问题

解析：诊断一般心理问题的依据：现实刺激引起的常形心理冲突，时间较短，症状没有泛化，只是工作效率有下降。

单选4、该求助者产生心理问题的主要原因是( A )。

(A)心理压力

(B)女友压力

(C)领导压力

(D)社会压力

解析：心理问题的主要原因都是心理层面的压力，具体的说就是内心冲突或是认知错误观念。

单选：5、针对该求助者的心理问题，心理咨询师应该( C )。

(A)帮助求助者选择哪个女友

(B)帮助求助者如何应对领导

(C)帮助求助者解决心理冲突

(D)帮助求助者彻底改邪归正

解析：求助者的情绪问题的核心是认知上的内心冲突，所以咨询师应该帮助求助者解决心理冲突，心理冲突解决了负性情绪才能缓解和改变。

多选：6、对于该求助者的交友行为，心理咨询师应该( ACD )。

(A)仍然完整接纳求助者

(B)批评他的行为

(C)帮助消除他的内疚感

(D)保护他的隐私

解析：咨询师对求助者的接纳应是完整的，现在求助者是有内疚的，所以在咨询中咨询师要帮助他消除或缓解内疚感，并且保护他的隐私。

单选：7、针对该求助者，心理咨询师的真诚应该体现在( D )。

(A)督促尽快选择

(B)想说什么就说什么

(C)明确指出错误

(D)应该以事实为根据

解析：真诚是应该以事实为根据的。

多选：8、该求助者心理问题的特点是(ACD)。

(A)有现实刺激因素

(B)有人格障碍基础

(C)病程相对比较短

(D)情绪无明显泛化

解析：案例中求助者，符合这三个选项。

单选：9、制定咨询目标时，心理咨询师应该( C )。

(A)满足求助者要求

(B)消除他所有焦虑

(C)帮助他接纳自我

(D)指导他批判自我

解析：咨询目标中，所有求助者的长期目标都是：帮助他接纳自我。

多选：10、从该求助者自述中，应该关注的积极方面包括( BCD )。

(A)替他人着想

(B)仍坚持工作

(C)有自我觉察

(D)道德感很强

解析：求助者目前尚能坚持工作，并且有自我觉察，对自己的情绪变化重视，并且道德感很强，觉得对未婚妻有内疚感。

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