2020中级主管药师高频考点(硫脲类抗甲状腺药)
更新时间:2020-05-09 09:10:01
来源:环球网校
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中级主管药师高频考点:硫脲类抗甲状腺药
1.分类:(1)硫氧嘧啶类:甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶;(2)咪唑类:甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)
2.作用机制:①抑制过氧化物酶--抑制甲状腺激素合成;②丙硫氧嘧啶--抑制外周组织的T4转化为T3;③有一定的免疫抑制作用--使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)含量下降;④不影响激素释放,对已合成的T3、T4无影响--显效慢。
3.临床应用:①甲亢内科治疗的一线药物;②甲亢术前准备:术前给予硫脲类,使甲状腺功能恢复或接近正常,可减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象;术前2周,合用大剂量碘,使腺体缩小变硬,减少手术中出血。③甲状腺危象:大剂量碘剂抑制甲状腺激素释放;硫脲类抑制激素合成,宜用丙硫氧嘧啶。
4.不良反应:①常见白细胞减少;严重粒细胞缺乏,故久服者应定期检查血象及肝功能;②皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热、关节痛、黄疸、中毒性肝炎;③本类药物慎用于孕妇,禁用于乳母。
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