2020初级药师考试高频考点（肝脏细胞与肝功能障碍）

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初级药师高频考点：肝脏细胞与肝功能障碍

(1)肝细胞损害与肝功能障碍

①代谢障碍：

糖代谢障碍：肝功能障碍可导致低血糖，发生机制为：肝糖原储备减少;肝糖原转变为葡萄糖的过程障碍;胰岛素灭活减少。

蛋白质代谢障碍：白蛋白合成减少，出现低蛋白血症，从而引起水肿并影响白蛋白的运输功能。

②水、电解质代谢紊乱：肝性腹水和电解质代谢紊乱。

③胆汁分泌和排泄障碍：肝功能障碍使肝细胞对胆红素处理的任意环节发生异常时，可引起高胆红素血症或黄疸;对胆汁酸的处理发生异常时，可导致肝内胆汁淤滞。

④凝血功能障碍：肝细胞合成大部分凝血因子和抗凝物质，还与很多激活的凝血因子和纤溶酶原激活物的清除有关。肝功能严重障碍可诱发DIC。

⑤生物转化功能障碍：

药物代谢障碍：很多药物可损害肝细胞，且受损肝细胞对药物的处理能力下降，改变药物在体内的代谢过程，会增加药物的毒副作用，易发生药物中毒。

解毒功能障碍：受损肝细胞的解毒功能降低或者毒物经侧支循环直接进入体循环，对机体产生损害。

激素灭活功能减弱：醛固酮、抗利尿激素和雌激素的灭活减少，并引起相应的功能障碍。

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