2020乡村全科执业助理医师资格考试高频考点速记：关节脱位

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2020乡村全科执业助理医师资格考试高频考点速记：关节脱位

进阶攻略

明确各种关节脱位典型表现，对关节脱位和对应部位骨折能够做出鉴别。

易错易混辨析

(1)肘关节脱位时肘后三角关系被破坏;肱骨髁上骨折时三角关系保持正常。

(2)髋关节脱位：髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;股骨颈骨折表现为内收、外旋畸形。

考点梳理

1.颞下颌关节脱位初步判断、复位治疗和转诊注意事项

(1)初步判断：下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合，下颌前伸，额部下移，面形相应变长，触诊时耳屏前可扪到凹陷区。

(2)复位治疗：手法复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。复位前应注意消除病员紧张情绪。

(3)转诊：手法复位效果不佳者，转往上一级医院救治。

2.肩关节脱位初步判断、治疗与转诊注意事项

(1)初步判断：以前脱位最为多见。外伤史，患处疼痛、肿胀，关节功能障碍，以健手托住患侧前臂，头部倾斜;方肩畸形;触诊肩胛处有空虚;Dugas征阳性。

(2)治疗与转诊：确诊后及时转送上级医院救治。

3.肘关节脱位初步判断、治疗与转诊注意事项

(1)初步判断：肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷;肘后三角关系破坏。

(2)治疗与转诊：确诊后及时转送上级医院救治。

4.髋关节脱位初步判断、治疗与转诊注意事项

(1)初步判断：有明显外伤史，通常暴力很大;疼痛，髋关节功能障碍;患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

(2)治疗与转诊：确诊后及时转送上级医院救治。

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