2020 年《健康管理师-基础知识》高频考点：第二章 临床医学基础知识

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第二章 临床医学基础知识

第一节 概述

【考点 11】临床医学的学科分类

【考点12】临床医学

第二节 现代医学主要诊断方法和技术

【考点13】临床实验室检查

1.主要内容：血液学检验、体液与排泄物的检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。

2.实验诊断

（1）诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。

（2）诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力，它的数学式为所有非患者中获得真阴性结果的百分数。

（3）诊断准确度：指某检验项目在实际使用中，所有检验结果中诊断准确结果的百分比。

【考点 14】CT 检查

1.优点

（1）密度分辨率优于 X 线，可显示人体内各部位的器官结构。

（2）检查组织的密度变化。

（3）扩大了影像学的检查范围。

2.缺点

（1）有射线的检查方法。

（2）较难发现器官组织结构的功能变化。

（3）个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查。

（4）不宜检查四肢小关节。

（5）难以显示空腔器官的粘膜变化。

（6）强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

【考点 15】超声检查的范围

1.检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。

2.检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。

3.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态。

4.检测脏器内各种占位性病变的物理特性。

5.检测积液的存在与否及量的多少做出估计。

6.产科可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育；发现畸形；评定胎儿生理功能；超声引导下治疗。

7.超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检或治疗。

【考点 16】核磁共振（MRI）

1.优点

（1）无射线损害。

（2）通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像。

（3）图像不受人体正常组织的干扰（无伪影）。

（4）强化扫描用钆造影剂，无不良反应。

2.缺点：检查时间长；有恐惧感；小关节小部位成像不普及；费用高。

第三节 现代医学主要治疗方法

【考点 17】药物治疗

1.药品定义：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

2.药物选择原则

（1）根据疾病的严重程度选择用药。

（2）根据药物药动学和药效学的特点选择药物。

（3）根据患者的个体差异来选择用药。

（4）根据药物的价格或效应来选择用药。

3.合理用药

（1）明确疾病的诊断，有选择性的用药。

（2）根据药物药动学、药效学的特点制定合适的剂量、疗程、给药途径。

（3）要考虑可能出现的药物不良反应，最好达到个体化用药。

（4）多种药物联合使用，以增强治疗效果，减少药物的不良反应。

4.药源性疾病：甲型、乙型、长期用药致病型、药后效应型。

【考点 18】手术治疗

1.概念：手术是外科治疗中的重要环节，用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等，以解除患者痛苦，达到治疗的目的。

2.手术不利影响

（1）局部损伤：包括出血、组织破损、炎症及感染、瘢痕形成等。

（2）对全身各系统的影响：如能量代谢增强、内分泌系统活跃、循环系统负担加重，腹部手术使消化系统功能受到抑制、免疫系统受到抑制等。

【考点 19】放射治疗

1.原理：利用放射线和各类 X 线治疗机或加速器产生的 X 线、电子束、质子束及其他粒子束治疗疾病。

2.放射线产生的生物效应有：直接损伤、间接损伤。

3.放射治疗副作用

（1）血液系统主要表现：白细胞、血小板降低。

（2）胃肠系统表现：食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐。

（3）神经系统症状：乏力、嗜睡或失眠等。

【考点 20】物理疗法

1.临床应用

（1）主要包括：电疗、超声治疗、磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗法等。

（2）目前物理疗法已成为临床治疗学中不可缺少的重要部分。

2.主要技术

（1）电疗。

（2）超声波疗法。

（3）光疗法。

（4）高压氧疗法。

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