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2020乡村全科执业助理医师实践技能考试体格检查知识点：全身状况、皮肤、淋巴结

1.体温测量

a.检查前体温计读数<35℃;

b.擦干腋窝;

2.血压测量

a.打开血压计，水银柱应归0;

b.气袖松紧度适宜，以可放进一个手指为宜，其下缘置于肘窝以上2～3cm;

c.听诊器不可放置在气袖下，应放置与肱动脉上;

d.测量完毕，向考官报告血压值

3.皮肤

a.检查蜘蛛痣时用棉签或火柴杆按压蜘蛛痣的中心，其放射小血管消失，去除压迫后蜘蛛痣又复现;

b.瘀点：皮下出血点直径<2mm，瘀斑：3～5mm，瘀斑：>5mm;

4.淋巴结

a.淋巴结检查顺序：颌下→颈部→锁骨上→腋窝→滑车上→腹股沟(从上向下);

b.头颈部淋巴结检查顺序：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→劲后三角→锁骨上淋巴结;

c.腋窝淋巴结检查顺序：腋尖群→中央群→胸肌群→肩甲下群→外侧群;

一、全身状态

1.稽留热常见于哪些疾病?

答：稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

二、皮肤

1.瘀点、紫癜、瘀斑如何区别?

答：皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种：小于2mm称为瘀点，3～5mm称为紫癜，大于5mm的称为瘀斑。

3.如何判断皮肤弹性?多见于什么病?

答：取手背或上臂内侧皮肤，用食指和拇指捏起。正常人松手后迅速恢复平整。而弹性减退时，恢复减慢，鉴于老年人、消耗性疾病和严重脱水。

4.勺状甲见于什么病?

答：缺铁性贫血和缺氧

三、淋巴结

1.颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?

答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

2.腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病?

答：腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤。滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴瘤。

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