初级护师备考知识点：支气管哮喘的延续性护理应用方案

支气管哮喘的延续性护理1：电话随访

电话随访是利用电话对患者的病情 变化、康复情况、心理状态等实施指导与监控，在医护人员和患者及其家属之间建立一种有目的的互动。 随访内容包括心理干预、饮食控制、运动疗法以及用药指导等，研究表明延续性护理对患者 的生活质量改善情况明显优于常规护理， 患者对此延续护理服务的满意度也较高。

支气管哮喘的延续性护理2：家庭访视

了解患者最近的症状、体征、用药情况、 情绪变化、恢复锻炼情况以及家中环境 变化，并给予相应指导。 必要时还进行体格检查和仪器检查。 每月家庭访视 1 次，持续 1 年，主要从心理、生活、药物、家庭等方面进行干预。在家庭访视中评估患者住所的周边环境、生活方式、出院后用药情况、雾化吸入药物与吸入器的使用情况，对哮喘患者及家属进行哮喘预防知识的传授，并发放哮喘预防知识小册子。通过让患者填写哮喘控制测试表，从而记录每月访视的测试分值及预约复诊的时间，并根据此表与其主治医生进行商议，根据具体情况更改延续护理方案，对患者进行个性化的延续护理，有效控制了哮喘的发作，患者对哮喘先兆、哮喘发作征象和相应自我处理方法等知识的掌握水平有所提升，住院次数也相应减少。

支气管哮喘的延续性护理3：社区管理

通过学校卫生服务中心的护士或医生对患者直接观察，从而了解患者用药依从性及急救药物使用情况等，发现以学校为基础的初级保健系统能有效防治支气管哮喘的发生。通过对社区卫生服务中心进行技术帮扶，免费培训社区卫生服务中心的医生和护士，提高其服务水平，共享医疗方案，从而提供让患者满意的服务。支气管哮喘患者平时发生轻度病情变化时，会到社区卫生服务中心接受治疗，若社区不能解决，则可通过绿色通道转介到大医院，这在一定程度上有效缓解患者看病难问题。

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