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初级护师知识点梳理:心源性水肿护理的方法有哪些?

更新时间:2020-07-21 15:13:49 来源:环球网校 浏览46收藏23

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摘要 心源性水肿是指因体循环淤血使机体组织间隙有过多的液体积聚而出现肿胀。最常见的病因是各种心脏病引起的右心衰竭或全心衰竭。下面环球网校小编则和大家一同分享初级护师知识点梳理:心源性水肿护理的方法有哪些?备考初级护师的考生要仔细查看哦。

初级护师考试中心源性水肿护理的相关内容

1. 临床表现

水肿发展缓慢,首先出现于身体下垂部位,严重者可发生全身性水肿;活动后出现或加重,休息后减轻或消失;水肿呈对称性、凹陷性、水肿区皮肤发绀、感觉迟钝,易发生溃破、压疮及感染。

2. 心源性水肿护理措施

① 卧床休息,取半卧位并抬高下肢,以利静脉回流、消除水肿。遵医嘱使用药物,观察、记录疗效和不良反应。

② 给予低钠、高蛋白、易消化、少产气的饮食,以减轻腹胀和胃肠道负担。根据心功能不全程度和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄人量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性,各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品,可加重水肿,应嘱咐患者尽量不用,可用糖、醋等调节口味以增进食欲。

③ 记录出入液量,每日测体重、腹围1次;观察水肿的部位、范围和严重程度的变化。应观察尿量和体重的变化,特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时,每日人液量应控制在前一天尿量加500ml左右(量出为入),注意保持出入液量平衡。记录24h出入液量,准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情,随时调整,控制输液速度,一般以1~1.5ml/min为宜。遵医嘱随时监测电解质变化情况,并执行相应的处理。

④  加强皮肤护理。严重水肿局部血液循环障碍,营养不良,皮肤抵抗力低,感觉迟钝,易破损和发生感染,应保持床单和患者内衣的清洁、干燥;如需使用热水袋取暖,水温不宜过高,40~500C为宜,以免烫伤;保持会阴部皮肤清洁、干燥,有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊;进行有创操作时,要严格执行无菌原则,水肿液外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染;注意观察有无褥疮发生。

环球网校友情提示:以上就是环球网校小编为您整理的初级护师知识点梳理:心源性水肿护理的方法有哪些?更多初级护师考试各科目精华复习基础知识、专业知识、专业操作技能要请点击文章下方“免费下载”按钮免费下载学习。初级护师的各位考生们加油复习吧。

分享到: 编辑:路梦思

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