2020初级护师备考知识点:肠梗阻的治疗和护理原则
【问题】下列肠梗阻的治疗的原则哪些是错误的 ( )
A.凡绞窄性肠梗阻,均应尽快进行手术治疗
B.术后早期发生的粘连性肠梗阻,一般多采用非手术治疗
C.单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗
D.凡机械性肠梗阻,均应手术治疗
E.凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗
【答案】D E
【肠梗阻的治疗精析】麻痹性、机械性肠梗阻首选非手术治疗,非手术治疗无效应及时手术治疗。
肠梗阻的护理原则:
(一)病情观察及处理
1、观察患者排便和排气情况,详细记录停止排便、排气的时间,并通知医生。遵医嘱给予坐药、灌肠及肛门排气。
2、卧床休息、禁食、补液。由于患者肠通气发生障碍,蠕动减少,进食后肠腔内积存液体和气体会增加,加重腹胀。因此,患者应禁食、补液、实行肠外营养。
3、必要时放置胃管,要保持胃肠减压通畅。作好胃管的护理,记录胃管放置深度,固定牢固,每日清洁鼻腔、
更换固定位置。胃肠减压时应注意掌握适宜的负压,负压不宜过大。注意观察引流液的量及颜色,随时作好记录。
4、观察患者一般情况:有无脱水症状,如脉搏浅快、口渴、皮肤干燥、尿量少、发烧等,遵医嘱补充液体。
5、正确合理使用止痛剂:告诉患者不可盲目使用止痛药物,尤其是吗啡等毒麻药物,长时间应用,易发生成瘾。
6、恶心呕吐时注意观察呕吐物的颜色、性质及量。高龄患者要防止呕吐时出现误吸。
(二)合理用药:禁止给泻药。服用泻药不仅可加重腹痛,甚至有穿孔的危险。
(三)心理指导:建立良好的医护关系,其良好的医护关系有助于缓解或消除患者的心理压力,有利于疾病的恢复,尤其在患者腹痛时,护理人员陪伴在患者身边可以减少患者的焦虑,增强其战胜疾病的信心。
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