2020年初级护师备考考点：心力衰竭的护理措施和预防策略有哪些？

心力衰竭的护理

积极治疗原发疾病，避免诱发因素，如感染、情绪激动、过度劳累、钠盐摄入过多等。心力衰竭的护理要遵医嘱保持健康的生活方式，进行适当的运动，遵医嘱服用药物，定期复查。

（1）口服用药

严格遵医嘱服用药物，不可随意停药或减量，以防止本病复发或加重，也不可随意加量以防药物中毒。使病人了解洋地黄中毒症状，每次服药前应先数脉搏，若脉搏<60次/分或出现其他心律失常时应暂停服药，及时就医。

（2）心理治疗

慢性心力衰竭病程长且反复发作，病人易产生焦虑、烦躁、紧张等心理反应，应针对病情耐心与病人交流，并做好家属工作，共同帮助病人树立信心，积极配合和治疗。

（3）病情监测

定期门诊复查，必要时应接受心电图检查和血清地高辛浓度测定。

特殊注意事项

应用利尿剂时，应注意有无低钠血症、低钾血症等表现。

应用洋地黄制剂时，应注意有无出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、视觉改变、缓脉及其他心律失常等毒性反应。服药前，应先测量脉搏，脉搏<60次/分，应暂停给药，向医生报告并给予处理。

应用血管紧张素转化酶抑制剂时，应注意病人有无低血压、高血钾、肾功能恶化的征象。

应用β受体阻滞剂时，应注意病人有无心动过缓、房室传导阻滞、心功能恶化、低血压等征象。

心力衰竭的预防

心力衰竭的患者最主要的预防就是采取健康的生活方式，如果存在原发疾病，积极治疗原发疾病，避免诱发因素，因为诱发因素会加重心衰的发生。

（1）早期筛查

对于存在高血压、心律失常、冠心病等疾病的患者，应该积极治疗原发疾病;如果出现劳力性呼吸困难、活动后气短、双下肢肿胀等应该积极就医，查脑钠肽、心脏彩超等检查。

（2）预防措施

预防感冒，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

适量活动，做力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

饮食宜清淡，少盐少油饮食，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。

健康的生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。

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