2020年初级护师备考考点:下肢深静脉血栓的护理及预防
更新时间:2020-08-03 13:36:25
来源:环球网校
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摘要 下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,是常见的下肢静脉疾病,多发生于下肢(84%),孤立性小腿和上肢少见(分别占13%和16%)。下面是2020年初级护师备考考点:下肢深静脉血栓的护理及预防。
一、下肢深静脉血栓的护理
深静脉血栓患者的护理原则为促进患者静脉回流,改善症状,预防肺动脉栓塞及深静脉血栓后综合征等严重并发症的发生。
(1)口服用药
了解各类抗凝、溶栓、静脉活性药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用,注意出血风险。
(2)活动量
急性期(血栓形成的两周内)绝对卧床,患肢抬高,急性期过后建议在医师指导下适当活动,循序渐进,并长期坚持穿压力袜。
(3)特殊注意事项
下肢深静脉血栓的护理中,口服华法林患者的注意事项:
准确执行医嘱,按时服药。华法林口服药物需要每天定时服用,服用或改量后5-7天才会起效,需复查凝血功能;
避免应用与华法林相互作用的药品和食物;
凝血功能检测,要规律监测凝血功能(2~3周一次),并注意调节国际标准化比值(INR)维持在2.0~3.0,过高有出血风险,过低效果无法保证。
二、下肢深静脉血栓的预防
为降低下肢深静脉血栓形成,应加强对深静脉血栓形成的高危因素和高凝状态患者的预防。鼓励患者早期下床活动,适量增加活动量,采用个体化的物理方法或药物来达到预防的目的。
(1)机械物理方法
采用间歇性气压装置或梯度加压弹力袜促进静脉回流,压迫小腿肌肉,加快静脉回心速度,减少血栓形成的概率。
(2)药物预防
使用预防剂量的小分子肝素、低分子肝素、口服抗凝药等进行中高危患者的预防,不建议应用阿司匹林预防静脉血栓。
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