2020年中级主管护师备考知识点:慢性心力衰竭的护理策略
慢性心力衰竭的护理
慢性心力衰竭患者除了积极治疗外,日常生活还需要注意合理工作和生活,定期复诊,关注疾病发展情况。
(1)日常护理
了解口服抗心衰药物的作用、剂量、用法、不良反应,避免或减少诱发心衰的因素,如心律失常、呼吸道感染、情绪激动、体力过劳,因某些疾病输液过多、过快等。
病情稳定者要合理安排工作和生活,低盐、低脂肪饮食,每日钠的摄入量<3g/d,戒烟、戒酒。
定期进行心脏彩超、心电图、BNP/NT-proBNP、胸片、离子、肾功能、肝功能等的检查,注意自身的临床状况,尤其是下肢浮肿、活动耐力的情况等。
平时与心内科的责任医生建立长期的联系,一旦病情变化可以及时和医生沟通,在医生的指导下及时调整抗心衰治疗方案。
(2)饮食调理
由于慢性心衰的治疗是一个长期慢性的过程,慢性心力衰竭的护理中,部分患者因心衰导致消化功能的减低而出现营养不良,增加患者的死亡风险,因此饮食既要有营养,又要进食适量、又能不引起胃肠道负担的加重、加重病情等。
由此,可进食低胆固醇、低动物性脂肪的食物为宜,如鱼肉、禽肉、瘦肉等,避免因心衰患者胃肠淤血、功能障碍导致饮食吸收不佳,引起腹胀等。
多吃新鲜的蔬菜和水果,同时心衰患者体内钠水潴留,故要减少钠盐的摄入,如咸菜、泡菜等,每日钠的摄入量<3g/d。
慢性心力衰竭的预防措施
对常见的、能引起心衰的疾病进行系统的干预治疗,如高血压、冠心病的治疗,尽可能去除心衰的诱发因素,如感染、心律失常,过多、过快静脉输液等。
心衰患者要预防心衰的再次加重及住院风险及死亡风险,如患者要保持情绪的稳定,避免过劳,减轻体重,低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒。
进行系统、规范化的抗心衰治疗,定期复诊,患者和心内科的责任医生建立长期的联系,病情变化时要及时和其责任医生沟通,及时得到救治。
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