2020年初级护师考试高频核心考点：静脉输液技术总结

初级护师考试高频核心考点：静脉输液技术

①周围静脉输液法：

排气：茂菲滴管液面1/2或2/3;

穿刺固定：距穿刺点上方6cm以上结扎止血带。

调节滴速：成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。

②头皮静脉输液法：

额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。

③颈外静脉输液法：

穿刺点——下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘进针。封管——0.4%枸橼酸钠生理盐水1～2ml或肝素稀释液。

④静脉留置针：

穿刺点上方10cm处扎止血带。封管——肝素盐水。

初级护师考试高频核心考点：静脉输液技术

⑤输液速度及时间的计算：

每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液时间(分钟)

如：某病人输液2000ml，计划10小时输完，所用输液器滴系数为15，求每分钟滴数?

每分钟滴数=(2000×15)/(10×60)=50滴/分钟

输液时间(小时)=[输液总量(ml)×滴系数]/[每分钟滴数×60(分钟)]

如：某病人需输液1500ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为20，需用多长时间输完?

输液时间(小时)=(1500×20)/(50×60)=10小时

⑥溶液不滴：

针头原因：a.针头滑出血管外，液体注入皮下组织(肿胀、疼痛，重新穿刺);b.针头斜面紧贴血管壁(调整针头位置或变换肢体位置);c.针头阻塞。挤压输液管，有阻力，无回血。(重新穿刺)

压力过低。(抬高位置)

静脉痉挛。(热敷)

⑦输液反应之急性肺水肿：

原因：输液过快、过多有关。

症状：输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。

措施：停止输液，联系医生。端坐位，两腿下垂，四肢轮流结扎，20%～30%乙醇湿化高流量吸氧(减低肺泡内泡沫的表面张力)，选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。

⑧输液反应之静脉炎：

症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、疼痛，伴畏寒、发热。

措施：患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷。

⑨输液反应之空气栓塞：

症状：胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和发绀，有濒死感。心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

措施：停止输液，通知医生。采取左侧卧位并头低足高位，吸氧。

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