2020年初级护师备考考点：原发性高血压的护理对策

一、原发性高血压的护理

注意日常饮食及生活习惯，患者避免过度焦虑、紧张，要减轻精神压力，增加运动量，避免加重病情及影响治疗效果。

日常护理

控制体重，将BMI尽可能控制在24以下，体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常均有益。

增加运动，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。

减轻精神压力，保持心态平衡。

病情监测

日常监测血压，每天早晨起床后、用药前测量血压，做好记录，方便观察血压波动情况。正常人血压呈明显的昼夜节律，在上午6～10时及下午4～8时各有一高峰，而夜间血压明显降低。

心理护理

原发性高血压的护理中应该减轻患者的精神压力，保持心态平衡，避免过度紧张，避免较大的情绪波动，按医嘱用药，按时复诊。

特殊注意事项

目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压病人，血压控制目标值<130/80mmHg。

老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的病人，降压速度宜适度缓慢。

降压治疗时，应尽早将血压降低到上述目标血压水平，但并非越快越好。大多数高血压病人，应根据病情在数周至数个月内将血压逐渐降至目标水平。

降压药物应遵循4项原则，即小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化。

二、原发性高血压的预防措施

戒烟限酒

吸烟为心脏疾病的高危因素，应该尽早戒烟;控制饮酒量，长期饮酒可引起血管收缩，增加血流阻力，有助于高血压的发生。

增强免疫力

注意饮食均衡，多食用新鲜的瓜果、蔬菜，加强体质锻炼，提高自身免疫力，增加体能。

规范作息

三餐规律，避免情绪激动，适当缓解压力，规范自己的作息时间，减少熬夜。

避免情绪激动

过度的情绪紧张可使体内儿茶酚胺升高，引起血管收缩。

减轻体重

体重增加是血压升高的重要危险因素，应当将BMI尽可能控制在正常范围。

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