2020年初级护师备考考点:子痫患者的护理和日常监测
一、子痫患者的护理
子痫的患者护理以预防复发和促进产妇的身体恢复为主,适量的运动和定期复查对于疾病的恢复有很大作用。
日常护理
适量运动,如果产妇身体条件允许,应尽早开展康复锻炼。运动要适量,不可过度,避免过度劳累。
子痫患者的护理中,要定期孕检及定期复查,时刻监测子痫征兆,及时进行干预。
饮食护理
子痫患者的饮食调理以多样化、富含营养、补充维生素及微量元素(如钙、铁等)为主,合理的膳食搭配和饮食调理于疾病的恢复有很大作用。
二、子痫患者的病情监测
(1)产前监测
基本监测
注意头痛、眼花、胸闷、上腹部不适或疼痛及其他消化系统症状,检查血压、体重、尿量变化和血尿常规,注意胎动、胎心等监测。
孕妇的特殊检查
包括眼底、凝血功能、重要器官功能、血脂、血尿酸、尿蛋白定量和电解质等检查,有条件的单位建议检查自身免疫性疾病相关指标。
胎儿的特殊检查
包括胎儿电子监护、超声监测胎儿生长发育及羊水量,如可疑胎儿生长受限,有条件的单位注意检测脐动脉和大脑中动脉血流阻力等。
(2)产后监测
重度子痫前期孕妇产后应继续使用硫酸镁至少24~48小时,预防产后子痫;注意产后迟发型子痫前期及子痫(发生在产后48小时后的子痫前期及子痫)的发生。
子痫前期孕妇产后3~6天是产褥期血压高峰期,高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重,此期间仍应每天监测血压。如产后血压升高≥150/100mmHg(两次测量间隔>4小时)应继续给予降压治疗。哺乳期可继续应用产前使用的降压药物,禁用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类(卡托普利、依那普利除外)降压药。产后血压持续升高要注意评估和排查孕妇其他系统疾病的存在,注意监测及记录产后出血量,孕妇重要器官功能稳定后方可出院。产后6周病人血压仍未恢复正常时应于产后12周再次复查血压,以排除慢性高血压,必要时建议内科诊治。
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