2020年中级主管护师备考：针对心脏起搏器的健康指导

1.心脏起搏器知识指导

告知病人起搏器的设置频率及使用年限。指导其妥善保管好起搏器卡(有起机器型号、有关参数、安装日期、品牌等)，外出时随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。告知病人应避免强磁场和高电压的场所(如核磁、激光、变电站等)，但家庭生活用电一般不影响起搏器工作。嘱病人一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该种电器。随着技术的不断更新，目前移动电话对起搏器的干扰作用很小，推荐平时将移动电话放置在远离起搏器至少15cm的口袋内，拨打或接听电话时采用对侧。

2.病情监测指导

教会病人每天自测脉搏2次，出现脉率比设置频率低10%或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医。不要随意抚弄起搏器植入部位。自行检查该部位有无红、肿、热、痛等炎症反应或出血现象，出现不适立即就医。

3.活动指导

早期靠近心脏起搏器的手臂只能进行轻微活动，避免剧烈运动，装有起搏器的一侧上肢应避免做用力过度或幅度过大的动作(如打网球、举重物等)，以免影响起搏器功能或使电极脱落。

4.定期随访

植入起搏器后的随访时间与病人临床情况变化、植入的起搏器类型有关，一般要求植入后1个月、3个月、6个月各随访1次，以后每3个月至半年随访1次。接近起搏器使用年限时，应缩短随访间隔时间，改为每月1次或更短一些，在电池耗尽之前及时更换起搏器。

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