2020年中级主管护师模拟试题：外科护理学（2）

中级主管护师模拟试题：外科护理学

(1～4题共用题干)

患者，男性，38岁，甲亢病史2年，经内科治疗无效，现准备手术治疗。

1.术前用抗甲状腺药加碘剂做术前准备，脉搏应控制在：

A.50～60次/分 B.60～70次/分

C.70～90次/分 D.90～110次/分

E.110～120次/分

2.病人服用碘化钾溶液，护士应告知患者用药的目的是：

A.减轻突眼症状 B.减轻甲状腺血管充血

C.降低机体储存甲状腺素的能力 D.增加甲状腺释放能力

E.缩小甲状腺滤泡的体积

3.术后病人回病房，护士要求病人说话，目的在于判断病人有无：

A.神经损伤 B.出血

C.呼吸道有无痰液 D.意识障碍

E.记忆力受损

4.若术中误切了甲状旁腺组织，术后最可能发生：

A.低钙血症 B.高钙血症

C.高钾血症 D.低血钾症

E.高钠血症

(5～6题共用题干)

患者，男性，27岁，餐后不久出现上腹部疼痛、恶心、呕吐而就诊。查体：右下腹麦氏点处压痛。无反跳痛及肌紧张，初步诊断为急性阑尾炎。

5.下列哪一项不是急性阑尾炎的辅助检查：

A.血常规检查 B.X线钡剂灌肠

C.结肠充气试验 D.腰大肌试验

E.直肠指诊

6.关于急性阑尾炎的护理，下列哪一项不正确：

A.术后肠蠕动恢复后进流质饮食 B.术后应早期活动

C.术后灌肠 D.木后鼓励病人咳嗽

E.术后病情平稳后取半卧位

(7～8题共用题干)

男性，40岁，车祸中上腹部受到撞击，患者面色苍白，BP10/7kPa。P120次/分。左侧呼吸音低，出现腹膜刺激征及移动性浊音。

7.首先应考虑为：

A.胃破裂 B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂 D.肝、脾破裂，左侧气胸

E.腹膜后血肿

8.首先应采取的处理措施是：

A.补液 B.输血

C.应用抗生素 D.剖腹探查止血

E.处理气胸

(9～12题共用题干)

患者，男性，32岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫深环，不再出现。

9.根据病史，该患者可能的诊断是什么：

A.右腹股沟斜疝 B.右腹股沟直疝

C.右股疝 D.切口疝

E.脐疝

10.可考虑做何手术：

A.疝修补术 B.疝成形术

C.疝囊高位结扎术 D.肠切除术

E.剖腹探查术

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中级主管护师模拟试题：外科护理学

1.【答案】E。【解析】患者上呼吸道感染后出现少尿水肿可能是链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，之后患者又出现了蛋白尿、血尿、血钾升高，血肌酐大于451μmol/L，符合肾衰竭的表现，而且患者是急性起病，因此患者最可能的诊断就是急性肾炎伴急性肾衰竭。

2.【答案】D。【解析】肾衰竭的患者治疗高钾血症最有效的方法就是血液透析。

3.【答案】C。【解析】当患者血钾超过6.5mmol/L，心电图出现异常变化时，应予以紧急处理：①10%的葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注，以拮抗钾离子对心肌的毒性作用。②5%的碳酸氢钠100～200ml静滴，以纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移。③50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓慢静注，以促进糖原合成，使钾离子向细胞内转移。另外，可用离子交换树脂口服。

4.【答案】C。【解析】患者血浆白蛋白25g/L，<30g/L为低蛋白血症，且血清胆固醇及甘油三酯升高，双下肢重度可凹性水肿，以上表现符合肾病综合征的典型表现。

5.【答案】C。【解析】根据大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等临床表现，排除继发性肾病综合征即可确立诊断，其中蛋白尿>3.5g/d、血浆白蛋白<30g/L为诊断的必要条件。

6.【答案】E。【解析】此患者可能存在体液过多，与低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降有关;营养失调：低于机体需要量,与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关;有感染的危险与机体的抵抗力下降、应用激素和免疫抑制剂有关;有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良有关。在题干中不涉及家庭应对问题。

7.【答案】E。【解析】肾病综合征的患者应该少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪，尽量食用不饱和脂肪酸并增加富含可溶性纤维的食物，以控制高脂血症。

8.【答案】D。【解析】对肾病的患者要尤其注意休息，避免劳累，还要注意避免受凉、注意个人卫生以预防感染。

9.【答案】C。【解析】对于癫痫患者EEG是最重要的辅助检查，但常规脑电图仅能记录到49.5%的患者痫性放电。因此，完整和详尽的病史和发作时目击者的描述加上典型的临床表现对于确诊有更大的意义。

10.【答案】D。【解析】根据患者的临床表现可以判断患者是全面强直痉挛发作，分为强直期、阵挛期和惊厥后期。在强直期病人意识丧失，尖叫后倒地，骨骼肌强直收缩，持续10～20秒;阵挛期：全身肌肉阵挛，在一次强阵挛后抽搐突然停止，持续30～60秒;惊厥后期：抽搐停止，呼吸恢复，可口吐白沫或口鼻喷出血沫，随之进入昏睡状态。根据患者肌肉开始出现强直和松弛交替可判断处于阵挛期。

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