2020年中级主管护师模拟题库:专业实践儿科护理学(3)
专业实践儿科护理学:
1.以下哪种药物不能治疗蛔虫病:
A.甲苯达唑 B.甲硝唑
C.阿苯达唑 D.左旋咪唑
E.枸橼酸哌嗪
2.患儿女,3岁,体格发育落后,易发生反复呼吸道感染。查体:脉压增大,下半身青紫较上身明显。胸部X线检查示:肺淤血,左心房、左心室增大。最可能的先天性心脏病是:
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
3.患儿女,65天。35周早产,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,化验检查:血红蛋白100g/L,红细胞计数2.8×1012/L,白细胞计数7×109/L。该患儿可能的诊断是:
A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血
C.感染性贫血 D.生理性贫血
E.再生障碍性贫血
4.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是:
A.逐步升温,循序渐进 B.供给足够水量,缓慢升温
C.立即升温,使体温迅速达到正常 D.即刻放入暖箱,每30分钟升1度
E.每小时升1度,8小时体温达正常
5.麻疹的出疹在发热后的:
A.当天 B.1~2天
C.2~3天 D.3~4天
E.5~7天
6.患儿男,1岁10个月,反应灵敏、多汗、易惊、烦躁、前囟未闭、漏斗胸、X型腿,最可能的诊断是:
A.呆小病 B.软骨营养不良
C.佝偻病激期 D.佝偻病后遗症期
E.佝偻病初期
7.以下哪项为结核性脑膜炎中期最主要的体征:
A.烦躁不安 B.睡眠紊乱
C.剧烈头痛 D.精神呆滞
E.脑膜刺激征阳性
8.6个月小儿进行免疫接种后第2天,接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大,属于:
A.局部强反应 B.局部中等反应
C.全身中等反应 D.全身弱反应
E.局部反应阴性
9.小儿肺炎最重要的护理措施是:
A.保持室内空气新鲜 B.保持呼吸道通畅
C.控制感染 D.密切观察病情
E.维持体温正常
10.患儿男,3个月。因哺喂后发生呛咳,此时应首先采取的护理措施是:
A.竖抱起并拍背 B.应用抗生素
C.胸部X线检查 D.插胃管哺乳
E.物理降温
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专业实践儿科护理学答案解析:
1.【答案】B。【解析】蛔虫病的驱虫治疗可选用甲苯达唑、阿苯达唑、枸橼酸哌嗪、左旋咪唑等驱虫药。
2.【答案】C。【解析】动脉导管未闭的临床表现:脉压增大(>40mmHg);周围血管征(水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等)阳性;体征:胸骨左缘第2~3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期;当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常的现象。
3.【答案】D。【解析】小儿出生后因红细胞生成减少、循环血量增加等因素,红细胞数及血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时,红细胞数降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。
4.【答案】A。【解析】复温是治疗的首要措施。复温过程应逐步升温,循序渐进。(1)轻、中度患儿,体温>30℃产热良好(腋-肛温差为正值),立即放入适中环境温度,减少失热,升高体温。可将患儿置入预热至30℃的暖箱内,箱温在30~34℃范围,在6~12小时内恢复正常体温。农村、基层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。(2)重症患儿,肛温<30℃,应将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加热。每小时提高箱温1~1.5℃,箱温不超过34℃,于12~24小时内恢复正常体温。亦可酌情采用远红外线辐射台或恒温水浴法复温。
5.【答案】D。【解析】麻疹发热后3~4天出现皮疹,始见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干及上肢,第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,重者可融合,皮肤水肿。
6.【答案】C。【解析】佝偻病激期主要表现为骨骼改变、运动及智力发育迟缓。X线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变。(1)3~6个月婴儿:颅骨软化,出现乒乓球样的感觉,称“乒乓头”。(2)6个月以上小儿:四肢手镯征或脚镯征。(3)7~8个月患儿:方颅或鞍形颅。(4)1岁左右小儿:“佝偻病串珠”,“郝氏沟”,“鸡胸或漏斗胸”,“O”形腿或“X”形腿。
7.【答案】E。【解析】早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高,通常持续1~2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,颅内压多明显增高,表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。
8.【答案】B。【解析】小儿没有发热等全身反应,局部红肿为4cm,符合预防接种后的中等局部反应(2.6~5cm)表现。
9.【答案】B。【解析】小儿肺炎的护理措施中,应及时清除口鼻分泌物,防止分泌物过多影响呼吸,严重者窒息,因此应重点保持呼吸道通畅。
10.【答案】A。【解析】患儿是由于喂乳引起呛咳,因此可将患儿竖着抱起拍背,防止溢乳后再引起呛咳。
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