内科主治医师历年高频考点汇总，2020考生考前最后的冲刺阶段(3)！

内科主治医师历年高频考点汇总：

101.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是：心动过速常由期前发生的P波开始

102.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选：直流电复律

103.治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是：植入心脏起搏器

104.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，有心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩，二联律。治疗应：停用地高辛，给氯化钾

105.女性，l8岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为：I度房室传导阻滞

106.风湿性心脏病病人，因气急、全身水肿、肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏，呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是：利多卡因静脉注射

107.男性，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能的是：Ⅱ度l型房室传导阻滞

108.心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其诊断应为：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

109.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是：洋地黄中毒

110.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。诊断应为：全心衰竭

111.诊断冠心病的“金标准”是：冠状动脉造影

112.不符合冠心病心绞痛特点的是：常放射至右肩、右臂内侧

113.关于典型心绞痛发作的临床特点，正确的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解

114.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：心电图变化

115.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是：在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解

116.心肌梗死最先出现和最突出的症状是：剧烈胸痛

117.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油

118.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时，应慎用：毛花苷C(西地兰)

119.不符合病毒性心肌炎体征的是：第一心音增强

120.心肌炎的病因不包括：遗传

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121.禁忌使用洋地黄的是：肥厚性梗阻型心肌病

122.男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为：肥厚性梗阻型心肌病

123.扩张型心肌病的主要临床表现是：左室明显扩大

124.男性，24岁，因劳力时气短就诊。查体：胸骨左缘第3-4肋问听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是：肥厚型心肌病

125.纤维蛋白性心包炎典型体征是：心包摩擦音

126.心包炎中最常见的病因是：结核性

127.心脏压塞的特征性体征是：奇脉

128.男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为：心包积液

129.诊断奇脉的标准为：吸气时动脉收缩压较吸气前下降l0mmHg或更多

130.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠：胃镜检查内科主治医师考试历年考点汇总内科主治医师。

131.男性，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松(强的松)60mg/d 2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理：加用雷尼替丁

132.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦，乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是：胃镜随访，视病情是否进展

133.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用：抗幽门螺杆菌治疗

134.确诊慢性胃炎的主要依据是：胃镜及胃黏膜活检

135.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽门螺杆菌感染

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