2020年初级护师考试知识点：自发性气胸的分类及症状

【自发性气胸常见分类】

闭合性气胸——胸膜破裂口较小，破口自行关闭。

交通性气胸——破口持续开放，吸气与呼气时，空气自由进出胸膜腔。

张力性气胸——胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时开启，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，胸膜腔内气体不断积聚，胸膜腔内压持续升高。

自发性气胸——继发于肺部基础疾病，由于形成肺大泡破裂或病变直接损伤胸膜所致，慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。

原发性气胸——多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线，肺部不明显病变。

【自发性气胸的症状体征】

症状：

(1)起病——急骤，部分患者常有剧咳、用力、剧烈活动等诱因。

(2)胸痛——突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样。

(3)伴随症状——胸痛后随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

(4)并发症——血气胸时可并发失血性休克。

体征：

少量气胸——体征不明显，听诊可有呼吸音减弱。

大量气胸——气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音。

【X线检查】

诊断气胸的重要方法。可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。

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