初级护师考试复习指导:常用抢救技术知识点总结
常用抢救技术知识点总结:
1、氧气疗法是指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2) ,增加动脉血氧含量(Ca02) ,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。
2、缺氧的分类和氧气疗法的适应证包括低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
3、低张性缺氧是由于吸入氧气分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动脉引起。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。
4、血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少、性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。
5、循环性缺氧是由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。
6、对缺氧程度的判断,除临床表现外,主要根据病人PaO2 、SaO2确定。
7、缺氧病人PaO2 为 4~6.67kPa ( 30~50mmHg ) , SaO2为60 %一 80 % ,临床表现为发组、呼吸困难时,应给予氧疗。
8、单侧鼻导管给氧法中,鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的 2 / 3 。
9、面罩法给氧时必须有足够的氧流量,一般需6~8L /min 。
10、用氧需注意,氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,至少距明火 5 米,距暖气 1 米,以防引起燃烧。
11、急性肺水肿病人用 30 %~50 %乙醇,其作用是降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
12、氧气筒内氧气勿用尽,压力表至少要保留 0.5mPa ,以免灰尘进入筒内,再充气时引起爆炸。
13、氧疗时,当氧浓度高于 60 %、持续时间超过 24 小时,可能出现氧疗不良反应,常见的不良反应有:氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。
14、氧疗不良反应中,氧中毒的特点是肺实质的改变,表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。
15、氧疗过程中若出现肺不张,预防措施是鼓励病人做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
常用抢救技术知识点总结:
16、氧疗过程中,||型呼吸衰竭病人若出现呼吸抑制应给予低浓度、低流量( 1~2L / min )吸氧,维持PaO2在8kPa ( 60mmHg )即可。
17、使用电动吸引器吸痰时,检查吸引器性能,正确连接,调节负压 40.0~53.3kpa ,生理盐水试吸,检查导管是否通畅。
18、服毒后 6 小时内洗胃最有效。
19、口服催吐法的洗胃溶液为 10000~20000ml ,温度 25~38.C .
20、急性中毒意识清晰的病人应立即采取的措施是口服催吐法。
21、漏斗胃管洗胃法时,中毒较重的病人取左侧卧位,昏迷病人可取平卧位头偏向一侧。
22、漏斗胃管洗胃法中,插胃管的长度应为鼻尖至耳垂再至剑突下 45 ~55cm ,证实胃管在胃内后,即可洗胃。
23、电动吸引器洗胃时,负压宜保持在 13.3kpa 左右,留取第一次标本送检。
24、为幽门梗阻病人洗胃时,需记录胃内储留量,以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后 4~6 小时或空腹时进行。
25、氰化物中毒病人洗胃时,可饮 3 %过氧化氢溶液后引吐;或使用 1 : 15000~1 : 20000 高锰酸钾洗胃。
26、乐果中毒病人洗胃时首选 2 %~4 %碳酸氢钠,禁用高锰酸钾。
27、巴比妥钠中毒病人选择的洗胃液与导泻液分别为 1 : 15000~1 : 20000 高锰酸钾、硫酸钠。
28、用蛋清水洗胃最适用于强酸强碱中毒,因为蛋清水可私附于黏膜创面上,从而起到保护作用,并可减轻病人疼痛。
29、美曲膦酯(敌百虫)中毒时,不可使用碱性溶液洗胃的原因是可分解出毒性更强的敌敌畏。
30、简易呼吸器以 16~20 次/分的速度,反复有规律地进行,通气效果良好。
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