中医经络调理师：关于艾灸的分类和作用

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中医经络调理师：关于艾灸的分类和作用

艾灸的分类

1、直接灸古代的艾炷灸法多为直接灸，直接灸又叫着肤灸、明灸，是将艾炷直接放置穴位皮肤上来施灸的一种方法。直接灸因施灸目的和对皮肤刺激程度的不同，又分为无瘢痕灸、发泡灸和瘢痕灸三种。

(1)无瘢痕灸：施灸以温熨为度，不致起泡，不遗留瘢痕。多用小艾炷。临床适用于虚寒病的轻症。(对昏厥、小儿及感觉麻痹的患者应小心，防止发泡或灼伤皮肤。)

(2)发泡灸临床上发泡灸多用小艾炷，对皮肤的灼烫程度较轻。当病人感到皮肤发烫后再继续灸3-5秒钟，此时施灸部位皮肤可出现黄斑，且有汗出，隔1-2小时后就会发泡。发泡灸适用于一般慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、皮肤疣等。(施术者要控制艾灸的时间。)

(3)瘢痕灸瘢痕灸又称化脓灸。用黄豆或枣核大小的艾炷，直接置于穴位上施灸，局部组织经烫伤后化脓、结痂，痂脱落后留有永久性的瘢痕，故名瘢痕灸。此灸法适用于哮喘、肺痨、癫痫、溃疡病、慢性胃肠病、瘰疬和发育障碍等症，对高血压病患者，有预防中风的作用。常人施此灸法，能改善体质，增强机体抵抗力，起到防病健身的作用。(施术者要征得患者同意。)2、间接灸间接灸又称隔物灸、间隔灸，是利用其他物品将艾炷与皮肤隔开施灸的一种方法。间接灸法可避免灸伤皮肤而致化脓，且火力温和，患者易于接受，临床上较直接灸更为常用。间接灸法种类繁多，广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、五官科等各科疾病。

间接灸法包括：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子灸等。(1)隔姜灸：利用姜片做隔物而施灸。生姜辛温无毒，生发宣散，调和营卫，祛寒发表，通经活络的功效。适用于一切虚寒病症，尤其对呕吐、腹痛、泄泻、风寒湿痹等症，疗效可靠。(施术者应常掀起姜片查看，防止因患者感觉迟钝而造成起泡)(2)隔蒜灸：利用蒜做间隔物而施灸的一种灸法。大蒜辛温喜散，有消肿化结，拔毒止痛之功。临床上适用于治疗痈、疽、未溃疮疖、无名肿毒、肺痨、腹中积块、蛇蝎毒虫所伤等症。(3)隔盐灸：隔盐灸是用盐作隔垫物而施灸的一种方法。此法只用于脐窝，他处禁用，故又称神阙灸。食盐咸寒，入胃、肾、大小肠经，有涌吐、清火、凉血、解毒之功。此法有回阳、救逆、固脱之用，适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷、淋病、脱证。(4)隔附子灸：是用附子作间隔物施灸的一种方法。附子辛热有毒，可回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。附子与艾火并用，适宜治疗各种阳虚病症。3、艾条灸艾条灸又称艾卷灸，是将艾条点燃后在施灸部位(穴位)进行熏灸的方法。

艾条灸分为手持灸和艾灸器灸两种方法。手持灸又分为温和灸、回旋灸和雀啄灸三种。(1)温和灸：施灸者左手中、食二指放于被灸穴位两侧，以感知患者皮肤受热程度;此法温通经脉、散寒祛邪，多用于灸治慢性病，临床运用最为广泛。(2)回旋灸：将点燃的艾条，旋于施灸部位上，距离皮肤3cm，平行往复左右移动或反复旋转，使皮肤有温热感而不至于灼痛;一般可灸20-30分钟;适用于风湿痹证、神经性麻痹及广泛性皮肤病等。(3)雀啄灸：艾条燃着的一端对准穴位，上下移动，鸟雀啄米样施灸，一般可灸5分钟左右。多用于灸治急性病、昏厥急救、儿童疾患等;此法热力较强，注意避免烫伤皮肤。4、艾灸盒的使用方法，施灸时，把温艾灸盒安放于平坦的应灸部位，将点燃的艾卷对准穴位置于铁纱上，盖上盒盖。艾盒盖打开的大小程度可根据温度调节。每次施灸时间在15-30分钟。可以一次灸附近的多穴，在针刺穴，再次施灸。适用于常见病症：痛经、腰痛、腹泻等病症。

艾灸的作用

1、温经散寒，促进人体气血的运行正常的生命活动依赖气血的作用，气行则血行，气滞则血瘀，血在经脉中流动，完全靠“气”的推送，因此气行血才能畅。可是，很多原因都可能影响气血的运行，例如“寒则气收，热则气疾”，说明寒热对气血运行有影响。气寒血涩，血液运行缓慢容易凝结而生病，对此就可采用艾灸的方法，温经散寒，保持血液运行正常。《灵枢·刺节真邪》说，“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”，火调就是艾灸。因此，艾灸法用于血寒运行不畅，留滞凝涩引起的痹证、腹泻等疾病十分有效。

2、行气通络，增强人体的抗病能力人体各部分都分布着经络，经络内联脏腑，外布体表肌肉，是联接内外，调节肌体正常运行的关键。因为“六淫”的侵袭，人体局部容易气血凝滞，经络受阻，出现肿胀疼痛等症状或一系列功能障碍。艾灸相应的穴位，就可起到疏通经络，调和气血，平衡功能的作用，起到增强人体抗病的作用。3、扶阳固脱，挽救垂危阳气是人体健康的根本，人的寿命也跟阳气是否健旺有关。阳病则阴盛，阴盛则为寒、为厥，甚至元气虚陷，脉微欲脱，这时就可用艾灸法救治。宋代的《针灸资生经》里说：“凡溺死，一宿尚可救，解死人衣，灸脐中即活。”《伤寒论》指出，“少阴病吐利，手足逆冷……脉不至者，灸少阴七壮”“下利，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，无脉者，灸之”，可见出现呕吐、手足厥冷、脉弱等阳气虚脱的危重病患，用大艾炷灸关元、神阙等穴可扶阳固脱，回阳救逆，挽救垂危。艾叶有纯阳的性质，再加上火本属阳，两阳相得，往往可起到最好的作用。中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症都可用艾灸法治疗。

4、升阳举陷，恢复机体的正常功能阳气虚弱不固可致上虚下实，气虚下陷，出现脱肛、阴挺、崩漏、久泄久痢、滑胎等症，《灵枢·经脉》说“陷下则灸之”，因此气虚下陷，脏器下垂等症可用艾灸疗法。脾胃学说创始人李东垣认为“陷下者，皮毛不任风寒”“天地间无他，惟阴阳二者而已，阳在外在上，阴在内在下，今言下陷者，阳气陷入阴气之中，是阴反居其上而复其阳，脉证俱见在外者，则灸之”。因此，艾灸不仅可以益气温阳，升阳举陷，安胎固经，还可治疗卫阳不固、腠理疏松等症，如脱肛、阴挺、久泄等病。

5、拔毒泄热，调节机体功能一直以来，人们都认为艾灸主要治疗寒证，不少医家都提出热证禁灸，但也有一些医家赞同热证用艾灸，如《黄帝内经》里提到用艾灸治疗痈疽，唐代《千金要方》里指出艾灸法有宣泄脏腑实热的作用，如“小肠热满，灸阴都，随年壮”“消渴，口干不可忍者，灸小肠俞百壮，横三间寸灸之”等。《医学入门》阐明热证用灸的机制是“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。因此，艾灸法只要使用得当，既能散寒，又能清热，对机体有双向调节的作用。6、防病保健，防病于未然中医学一直非常重视预防疾病，提出了“防病于未然”“治未病”等思想，艾灸在治疗疾病之外，就有预防疾病和保健养生的作用，是传统的防病保健方法之一。民间俗话说“若要身体安，三里常不干”“三里灸不绝，一切灾病息”，意思是艾灸足三里穴可起到健身的作用。唐代《千金要方》里说“凡宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疬温疟毒气不能着人”，可见艾灸能预防传染病。《针灸大成》里则有灸足三里预防中风的记载。艾灸可温阳补虚，常灸足三里、中脘，可使胃气盛壮，胃为水谷之海，荣卫之所出，五脏六腑，皆受其气，胃气常盛，则气血充盈，人体就健康;命门是人体真火的所在，为人之根本，常灸可保阳气充足;关元、气海为藏精蓄血的所在，艾灸可使精血充足，从而提升人体的免疫力，达到防病保健的作用。

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