2021年主管护师考试报考指南：成绩单打印
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目前2021年主管护师考试已经结束，根据历年成绩打印时间可知，2021年成绩打印时间预计在12月中旬，请考生密切关注中国卫生人才网，在规定时间内下载、打印成绩单并妥善保管。
温馨提示：已经通过考试的学员，不要忘记打印主管护师考试成绩单，成绩单是领取资格证书的重要材料。未在2021年通过主管护师考试所有科目的考生也需要打印成绩单保存，在报考2022年主管护师时需要此成绩单，否则成绩无法滚动计算。
主管护师证书条件及成绩有效期
主管护师考试相关专业科目成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法、在连续两个考试年度内通过同一专业4个科目的考试，可取得该专业资格证书。对不同专业(含主亚专业)之间各科目的考试合格成绩，不得作为同一专业合并计算。
已参加主管护师考试的人员，在规定的时限内报名参加剩余科目考试时须使用原档案号。对单科考试合格成绩在有效期限内，因工作变动等原因，到异地参加本专业剩余科目考试并合格的，由该在区进行数据合成统计，并由当地人事部门核发该专业资格证书。
小练习
1[.单选题]患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水电解质紊乱
[答案]D
[解析]肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
2[.单选题]消化系统疾病最常见的症状和体征包括
A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.以上都是
[答案]E
[解析]消化系统疾病最常见的症状和体征有(1)恶心、呕吐(2)嗳气与反酸(3)腹胀(4)腹痛(5)腹泻(6)便秘(7)呕血与黑便(8)黄疽。
3[.单选题]患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大
A.慢性肝炎再次复发
B.慢性肝炎并发急性胆囊炎
C.慢性肝炎并发急性胰腺炎
D.肝癌
E.脂肪肝
[答案]D
[解析]血清γ-GT升高多见于以下疾病：①原发性或转移性肝癌：血清γ-GT呈中度或高度增加，而其他系统发生肿瘤时多为正常;②阻塞性黄疸：γ-GT高度或极度升高，其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎：急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高，慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1～2倍;④酒精性肝病：嗜酒者血清γ-GT常升高，酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性，近来发现γ-GT显著增高，故首先考虑为肝癌。故选D。
4[.单选题]慢性胃炎病人应避免口服
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮
E.甲氧氯普胺
[答案]C
[解析]糖皮质激素如泼尼松能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡;糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。故选C。解题关键：慢性胃炎病人应避免口服糖皮质激素类药物。
5[.单选题]患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥A.大量放腹水
A.精氨酸静脉滴注
B.口服乳果糖，降低肠腔p
C.减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切对肝肾功能损害的药物
[答案]A
[解析]肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨;②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除;③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收;④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨;⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快 速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。
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