2022年妇产科主治医师考试精选试题与解析（10月11日）

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1、患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是()。

A.疼痛性休克

B.子痛

C.羊水栓塞

D.子宫破裂。

E.心力衰竭

【答案】C

【解析】羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间孕妇呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。

2.下列有关希恩综合征患者的内分泌变化错误的是()。

A.垂体兴奋试验阴性

B.孕激素试验阴性

C.雌孕激素序贯试验阳性

D.FSH、LH升高

E.雌激素水平降低

【答案】D

【解析】希恩综合征患者腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，所以FSH、LH水平降低。

3.外阴血肿的处理，哪项正确?()。

A.血肿形成4小时后，可行热敷或理疗

B.血肿发生后，应立即手术

C.血肿形成24小时后，可行超短波治疗

D.血肿发生后，可消毒下穿刺抽吸，使血肿缩小。

E.血肿手术，可选择局麻下切开血肿，排除积血

【答案】C

【解析】AC两项，外阴血肿伤后24小时内行局部压迫及冷敷，制止继续出血，24小时内不宜行理疗。BE两项，要根据血肿大小决定治疗方式，血肿较小，并且无继续增大，可以保守治疗。D项，在血肿形成4~5天后，可消毒下穿刺抽吸，使血肿缩小。

4、骶耻外径的距离是指

A: 耻骨联合至第5腰椎棘突

B: 耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm

C: 耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上1.5cm

D: 耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1.5cm

E: 耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下

【答案】: E

【解析】：骶耻外径是指第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。

5、支持盆底最主要的组织是

A: 泌尿生殖膈

B: 肛提肌及其筋膜

C: 会阴中心腱

D: 会阴深横肌

E: 会阴体

【答案】: B

【解析】：肛提肌(耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌):加强盆底托力的肌肉，是骨盆底最有力的肌肉。

6、防止子宫脱垂的主要韧带是

A: 子宫圆韧带B: 子宫主韧带

C: 骶子宫韧带

D: 子宫阔韧带

E: 子宫系膜

【答案】：B

【解析】：主韧带位于阔韧带下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。

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