2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(12)

1.男性，35岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C呼气试验(+)，诊断考虑为

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃MALT淋巴瘤

E.慢性萎缩性胃炎

【正确答案】B

【答案解析】患者慢性病程，空腹痛为主，13C呼气试验(+)，考虑十二指肠溃疡可能性大。

2.男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当

A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

B.该患者应行13C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.肺下叶

E.肺门

【正确答案】C

【答案解析】口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

3.作为幽门螺杆菌根除治疗后复査的首选方法是

A.快速尿素酶试验

B.幽门螺杆菌培养

C.血清学检査

D.胃组织学检査

E.14C尿素呼气试验

【正确答案】E

【答案解析】13C和14C尿素呼气试验是幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。

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