2022年内科主治医师考试复习考点及练习题(3)

支气管哮喘急性发作时的治疗

1.在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是

A.大剂量口服

B.小剂量静脉用药

C.小剂量吸入

D.大剂量吸入

E.小剂量口服

【正确答案】C

【答案解析】吸入型糖皮质激素是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状，改善肺功能，提高生活质量，降低死亡率。

2.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

A.糖皮质激素

B.乙酰半胱氨酸

C.抗组胺药物

D.抗胆碱药物

E.β受体激动药

【正确答案】A

【答案解析】由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的首选药。

3.男性，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步采取的措施应为

A.静脉推注地塞米松

B.气管插管，机械通气

C.给予高浓度吸氧

D.静脉滴注5%碳酸氢钠

E.联合应用抗生素静脉滴注

【正确答案】B

【答案解析】哮喘发作，程度为危重度，积极药物治疗无效，应采用机械通气。

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