2022年上海中级主管护师考试报考条件是什么
中级主管护师考试报名分为网上报名和现场确认,一般在前一年12月份~考试当年1月份。考试报名采用网上报名方式,报名官方网站为中国卫生人才网(https://www.21wecan.com/)。
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中级主管护师考试报名条件(具体报名条件以各地官方通知为准):
(如果大家想快速查询自己是否符合报考条件,可使用报考资格条件快速查询入口。)
(1)取得相应专业中专学历,受聘担任护师职务满7年。
(2)取得相应专业专科学历,从事护师工作满6年。
(3)取得相应专业本科学历,从事护师工作满4年。
(4)取得相应专业硕士学位,从事护师工作满2年。
(5)取得相应专业博士学位,即可以参加考试。
2022年主管护师考试备考知识点:
损伤病人的护理
(一)分类
1.按致伤原因
①锐器——刺伤、切割伤、穿透伤;
②钝性暴力——挫伤、挤压伤;
③切线动力——擦伤、裂伤、撕裂伤;
④枪弹——火器伤。
2.按皮肤完整性——闭合性/开放性损伤。
(二)病理生理
1.局部炎症反应——保护性反应,利于创伤修复。任何创伤都会激发人体最基本的生理反应——炎症反应。创伤性局部炎症是创伤的病理基础。局部炎症反应与伤后组织细胞破坏、释放出多种炎性介质和细胞因子有关。如缓激肽、组胺、纤维蛋白降解物等可使血管通透性增加、血浆成分外渗,引起组织肿胀;多种补体碎片、白细胞趋化因子等使白细胞系列迅速集聚于伤处,发挥吞噬和清除致病菌或异物的作用,后者加剧局部炎症反应,出现红、肿、热、痛症状;前列腺素、血栓素、白三烯、血小板活化因子及组胺类可改变微循环功能,致微血管扩张、收缩以至栓塞,造成组织器官灌注不足。局部炎症是一种保护性反应,利于创伤修复。
2.全身反应
(1)发热:伤后发热为炎性介质如白介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等作用于体温调节中枢所致。并发感染时,体温明显升高。
(2)免疫反应:免疫防御能力下降。
(3)代谢反应:糖、脂肪、蛋白质三大物质的分解代谢增强——体重下降,疲乏无力,反应迟钝。
(4)神经内分泌反应
促肾上腺皮质激素、抗利尿激素(ADH)、儿茶酚胺分泌增加,以保证重要脏器的微循环灌注。
若创伤过重、大量失血、抢救不及时等,就可能失去该短暂的代偿而进入休克,并可发展为MODS,甚至死亡。
(三)创伤的修复
1.创伤修复过程
(1)充填期——止血和封闭创面。早期伤口由血凝块充填;后血浆纤维蛋白充填。
(2)增生期:成纤维细胞、新生毛细血管和炎症细胞三者构成肉芽组织。
(3)塑形期:瘢痕愈合的基质——胶原纤维被转化和吸收,并改变排列顺序,使瘢痕软化。
2.伤口愈合类型
(1)一期愈合:原发愈合。修复以原来的细胞组织为主。伤口边缘整齐、严密、平滑,呈线状。
(2)二期愈合:瘢痕愈合。伤口组织缺损较大或曾发生化脓性感染,由肉芽组织填充,纤维组织大量增生,需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。遗有明显的瘢痕挛缩或瘢痕增生。
3.影响创伤愈合的因素
(1)年龄:老年人皮肤萎缩、末梢循环差、巨噬细胞功能及蛋白合成减弱等而影响愈合。小儿及青年人合成代谢旺盛,愈合迅速。
(2)慢性疾病:糖尿病、慢性消耗性疾病、免疫力低下。
(3)糖皮质激素:糖皮质激素抑制炎症渗出、成纤维细胞和胶原蛋白合成,分解胶原纤维.妨碍愈合;修复期,可使瘢痕停止增殖并软化。
(4)心理压力:长期处于不良心理环境中的伤员愈合能力差。
(5)感染和异物:各种致病菌可损害组织细胞和基质,导致化脓性感染并抑制愈合。存留在伤口内的异物或坏死组织可引起异物反应和局部感染,使伤口不愈。
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