2022年中级主管护师内科护理学特训练习(5)
1[.单选题]慢性肾炎有氮质血症的患者,饮食中蛋白质摄入量正确的是
A.应尽可能多的摄入优质蛋白,以增加抵抗力
B.可以摄入,但应控制在0.1~0.2g/(kg·d)
C.可以摄入,但应控制在0.3~0.4g/(kg·d)
D.可以摄入,但应控制在0.5~0.8g/(kg·d)
E.不能摄入蛋白质
[答案]D
[解析]慢性肾炎有氮质血症的患者,应限制蛋白质的摄入量,饮食中蛋白质摄入量应控制在0.5~0.8g/(kg·d)。
2[.单选题]治疗慢性再障的首选药是
A.雌激素
B.雄激素
C.生长因子
D.维生素B
E.免疫抑制剂
[答案]B
[解析]雄激素是目前治疗慢性再障的首选药,其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素,并直接作用于骨髓,促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生。选项C生长因子主要用于重型再障;选项D维生素B主要用于治疗恶性贫血;选项E免疫抑制剂是治疗重型再障的主要药物。
3[.单选题]下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
[答案]D
[解析]缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血,白细胞和血小板多正常。少数严重病例可出现轻度白细胞和血小板减少。其他选项的疾病均伴有血小板减少。
4[.单选题]患者,女性,65岁,原身体状况良好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注,其主要治疗目的是
A.抗感染
B.镇静
C.脱水降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压
[答案]C
[解析]急性脑出血患者颅内压会增高、出现脑水肿,所以脱水降颅压为立即用甘露醇静脉滴注的目的。
5[.单选题]慢性胃炎的临床表现是
A.易饥饿感
B.体重减轻
C.黑便
D.上腹痛或不适
E.呕血
[答案]D
[解析]上腹痛或不适为慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。
6[.单选题]原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门
[答案]A
[解析]原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限,未超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好;未侵犯第一、二肝门及下腔静脉;无心、肺、肾功能严重损害,禁忌证为有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
7[.单选题]急性胰腺炎的处理中最重要的是
A.抗菌治疗
B.抑制胰液分泌
C.止痛
D.维持有效血容量
E.手术治疗
[答案]B
[解析]少数出血坏死性胰腺炎,胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下,并溶解皮下脂肪,而使毛细血管破裂出血,使局部皮肤呈青紫色,有的可融成大片状,在腰部前下腹壁,亦可在脐周出现,所以抑制胰液分泌是急性胰腺炎的处理中最重要的。
8[.单选题]患者,女性,36岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该病人最可能的诊断是
A.慢性腹泻
B.阿米巴脓肿
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
[答案]D
[解析]由题意可知脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解,最可能诊断为溃疡性结肠炎。
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