2022年儿科主治医师考试10月27日每日一练（含答案）

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1、患儿，男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝、有奔马律，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢轻度水肿。超声心动图左室及左房扩大，左室射血分数降低。

1)可能的临床诊断是

A.缩窄性心包炎

B.限制型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.扩张型心肌病

答案E

2)本病的确诊需

A.临床表现

B.X线

C.心电图

D.心内膜活检

E.超声心动图

答案D

关于感染性心内膜炎正确的是

A.在发热时采血

B.需联合使用抗生素

C.动脉导管未闭多见

2、患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T 40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音(+)，双下肢水肿。

1)最可能的临床诊断是

A.病毒性心肌炎

B.急性肾炎

C.心肌病

D.急性心包炎

E.肺炎

答案D

2)X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为

A.80ml

B.100ml

C.120ml

D.140ml

E.160ml

答案E

3)本疾病的首选检查为

A.超声心动图

B.心电图

C.心内膜炎活检

D.X线

E.CT

答案A

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