2022年内科主治医师考试备考练习题(4)

1、心脏瓣膜病中最常受累的瓣膜为以下哪项( )

A.三尖瓣

B.二尖瓣并主动脉瓣

C.主动脉瓣

D.二尖瓣

E.肺动脉瓣

【答案】D

【解析】心脏瓣膜病中最常受累的瓣膜是二尖瓣。

2、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全( )

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

E.脱落脉

【答案】C

【解析】交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，必要时嘱患者在呼气中期屏住呼吸，以排除呼吸变化影响的可能性，为左心心力衰竭的重要体征之一，故A不正确。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左室搏血量减少所致，当有心脏压塞或心包缩窄时会出现，故选B不正确。水冲脉系脉搏骤起骤落，是周围血管存在扩张、分流或反流所致，前者见于甲状腺功能亢进，后者常见于主动脉瓣关闭不全，故选C。短绌脉见于心房颤动，而脱落脉见于房室传导阻滞。

3、Q波型急性心肌梗死心电图特征为( )

A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

【答案】A

【解析】Q波型急性心肌梗死心电图特征：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;②宽而深的Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。故选A。其他选项均不符。

4、下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是( )

A.心电图变化

B.疼痛部位

C.疼痛性质

D.有无发热

E.有无心率增快

【答案】A

【解析】心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。

5、急性冠脉综合征的病理基础最可能为( )

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内炎症

C.冠状动脉狭窄

D.冠状动脉粥样斑块形成

E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

【答案】E

【解析】所谓急性冠脉综合征是指因冠脉粥样斑块的破裂及其血栓使冠脉闭塞的一系列改变致使心绞痛加重和发生急性心肌梗死(AMI)的综合病症。

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