2022年中级主管护师《外科护理学》特训习题(4)

1[单选题]甲亢患者服碘剂准备后的最 佳手术时期是

A.开始服碘剂3天以后

B.开始服碘剂1周左右

C.开始服碘剂2～3周

D.开始服碘剂1～2周

E.开始服碘剂3～4周

[答案]C

[解析]2～3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下)，便可进行手术。

2[单选题]腹外疝最常见的疝内容物为

A.盲肠

B.大网膜

C.小肠

D.乙状结肠

E.阑尾

[答案]C

[解析]疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之;其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。

3[单选题]患者男性，55岁。右腹股沟肿块两月余，肿块常于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消失。查体：回纳后压住深环，肿物不突出，目前最适当的治疗是

A.无需治疗暂观察

B.医用绷带压迫并休息

C.单纯性囊高位结扎术

D.传统疝修补术

E.无张力疝修补术

[答案]E

[解析]腹股沟是任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝，采用无张力疝修补术，切口小，对患者损伤小，剥离面小，属于微创外科范畴，没有缝线张力，不破坏正常的解剖结构。

4[单选题]男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是

A.头静脉

B.贵要静脉

C.下腔静脉

D.髂股静脉

E.小腿深静脉

[答案]E

[解析]小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。

5[单选题]男性，60岁，有胃溃疡病史10余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。目前最合理的治疗方法是

A.抑制胃蛋白酶药物

B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂

C.H受体拮抗剂

D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药

E.外科手术治疗

[答案]E

[解析]胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃，十二直肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史10余年，内科治疗无效，属外科手术治疗的适应证之一。

6[单选题]男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为

A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.行脑脊液分流术

D.静脉输注高渗性利尿剂

E.冬眠低温疗法

[答案]D

[解析]该患者头颅损伤后，头痛、呕吐逐渐加重，用力咳嗽可能导致颅内压骤然升高，出现昏迷及瞳孔变化，应首先考虑出现颅内压危象、脑疝。因患者出现左侧瞳孔散大和右侧肢体瘫痪，故考虑左侧颞叶疝。对于脑疝患者，应立即给予脱水治疗，降低颅内压。

7[单选题]某外伤致大出血患者，出现烦躁、肢端湿冷，脉搏100次/分，脉压20mmHg。应考虑为

A.无休克

B.休克早期

C.休克中期

D.休克晚期

E.休克终末期

[答案]B

[解析]休克早期患者神志清醒、精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。该患者表现符合该期特点。

8[单选题]男性，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.林格液

E.5%碳酸氢钠溶液

[答案]C

[解析]失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。

9[单选题]一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予

A.3%～5%的高张盐水

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.葡萄糖盐水

E.平衡液

[答案]C

[解析]该患者因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。

10[单选题]女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.平衡盐溶液

D.5%氯化钠溶液

E.5%NaHC03溶液

[答案]C

[解析]此患者为等渗性脱水，应给予等渗盐水输注，通常首选平衡盐溶液。

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