2022年卫生职称考试考点：骨髓象的分析与报告

包括骨髓有核细胞增生程度、粒细胞与有核红细胞比例、各系统细胞改变。

诊断意见的种类

(1)肯定性诊断：骨髓呈特异性变化，临床表现又典型者，如各种白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、戈谢病、尼曼-匹克病等。

(2)支持性诊断：血象、骨髓象有形态改变，可解释临床表现，如缺铁性贫血、溶血性贫血等，同时可建议做相应的检查。

(3)可疑性诊断：骨髓象有部分变化或出现少量异常细胞，临床表现又不典型，可能为某种疾病的早期或前期或不典型病例者，如难治性贫血等，要结合临床做相应的检查，并动态观察其变化。

(4)排除性诊断：如临床上怀疑为原发性血小板减少性紫癜的患者，其骨髓中血小板易见、巨核细胞无成熟障碍，即可排除原发性血小板减少性紫癜的可能性。

(5)形态学描述：骨髓象有些改变，但提不出上述性质诊断意见，可简述其形态学检查的主要特点，并建议动态观察，尽可能提出进一步检查的建议。

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