2022年卫生职称考试考点：ABO血型抗原

考试的重点内容，以A1型题为主，需着重记忆基因型和表现型。

(1)AB0抗原的遗传：AB0血型系统的产生及定位：由3个分离位点的基因所控制，即AB0、Hh、Sese基因。基因Hh和Sese紧密相连在第9对染色体上。现在一般接受“三复等位基因”学说：认为在决定AB0血型遗传的基因座上，有A、B、O三个等位基因。AB0遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带。A和B基因对于O基因而言为显性基因，0基因为隐性基因。父母双方如各遗传给子代一个基因，则可组成6个基因型;O0、AA、A0、BB、B0、AB;4种表现型：A、B、O、AB。

(2)ABO抗原的发生：5～6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。新生儿A、B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，但抗原性也仅为成人的20%。此外，ABH抗原频率亦随种族而不同。

(3)AB0分泌型：ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，也可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。ABH血型特异物质存在于唾液(含量最丰富)、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。这些可溶性抗原又被称为血型物质。凡体液中有血型物质者为分泌型(可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集)，无血型物质者为非分泌型。

(4)血型物质意义：①测定唾液血型物质，可辅助鉴定血型。②中和AB0血型系统中的天然抗体，有助于检查免疫性抗体，鉴别抗体的性质。③检查羊水，可预测胎儿AB0血型等。

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