2022年内科主治医师考试备考模拟练习及答案

2022年内科主治医师考试备考模拟练习及答案

1. 下列哪项是渗出液产生机制()

A. 胸膜毛细血管通透性增加

B. 血浆胶体渗透压降低

C. 胸膜毛细血管静水压增高

D. 毛细血管胶体渗透压降低

E. 胸膜毛细血管静水压降低

2. 胸腔积液中成分与病因判断，下列不正确的是()

A. 癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在 1:160 以上

B. 结核性胸腔积液中 ADA 可高于 45U/L

C. LDH>200U/L 为渗出液

D. 胸液 LDH/血清 LDH 比值>0.6 为渗出液

E. 癌性胸腔积液中 ADA 一般在 40U/L 以上

3. 下列关于胸腔积液的说法错误的是()

A. RA 胸水中类风湿因子>1：320

B. CEA 在恶性胸水晚期才会升高

C. LDH>500U/L 常提示恶性肿瘤或并发细菌感染

D. 淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤

E. 结核性胸膜炎胸水中γ-干扰素增高，其敏感性和特异性高

4. 关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是()

A. 胸腔积液 LDH>200U/L

B. 胸水/血清 LDH>0.6

C. 李凡他试验(+)

D. 细胞数>500×10 6 /L

E. 蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白<0.5

5. 下列关于胸腔积液中说法正确的是()

A. 癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在 1:500 以上

B. 结核性胸腔积液多数情况下 ADA>65IU/L

C. LDH<200U/L 为渗出液

D. 渗出液时胸水/血清 LDH>0.6

E. 癌性胸腔积液中 ADA 一般在 40IU/L 以上

答案解析

第 1 题

【正确答案】 A

【答案解析】 渗出是因为毛细血管管壁通透性增加(炎症等介质引起)导致的。

第 2 题

【正确答案】 E

【答案解析】 符合胸腔积液 Light 标准的为渗出液，包括：LDH>200U/L、胸液 LDH/血清 LDH 比值>0.6、胸液蛋白/血清蛋白比值>0.5，结核性胸腔积液ADA 可高于 45U/L，而癌性胸腔积液中 ADA 一般在 40U/L 以下。

第 3 题

【正确答案】 B

【答案解析】 CEA 在恶性胸水中早期即可升高，且比血清更显著。

第 4 题

【正确答案】 E

【答案解析】 渗出液蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白>0.5。

第 5 题

【正确答案】 D

【答案解析】 LDH>200U/L 为渗出液，癌性胸腔积液中 ADA 一般在 40IU/L以下，结核性胸腔积液多数情况下 ADA>45IU/L。

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