2021年健康管理师《技能操作》第三章重点知识（九）

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2021年健康管理师《技能操作》第三章重点知识（九）

一、生活方式指导

运动伤害的预防：运动时和运动后发生的疾病，如运动外伤和急性心血管事件，运动本身可以是一个诱发因素，也可以是一个致病因素。如已经存在冠状动脉狭窄的冠心病患者，可因运动锻炼增加心脏负荷而发生急性心血管事件。另一方面，即使心脏有病，如果运动计划安排得合理，冠心病患者也可耐受适量的体力负荷。

常见的运动伤害是外伤，主要为关节周围的软组织和肌肉组织损伤。急性心血管事件造成的损害对健康和生命威胁更大，但实际发生率很低。特殊环境和疾病状态还可能增加特定类型的运动有关伤害，如与高气温和大量出汗有关的脱水、糖尿病患者低血糖等。

1)运动意外伤害的影响因素:

大多数与运动有关的意外伤害都受到身体的内在承受能力与外部体力负荷量两方面因素的影响。心血管、呼吸、神经、代谢、骨骼、关节等系统病变都有可能降低运动耐受力，增加发生意外伤害的机会。这些病变可以是已经确诊的疾患，也可以是潜在、尚未诊断的结构功能损害，后者常常使运动伤害显得更加意外。

把握体力负荷的度是预防运动伤害的关键，这里的“度”包括运动强度、时间、频度和进度的综合考虑。另外,特定运动技能的熟练程度和其他有关情况也是需要考虑的影响因素。

2)运动意外伤害的预防和自我保护：

运动处方是根据个体身体条件制订的运动锻炼强度、时间、频度和进度的计划，以及为了保证锻炼的安全有效，对运动前、中、后作出相应的自助和医学监督的安排和措施。运动处方不仅仅是纸面上的锻炼计划，在其实施过程中的医学监督和随访也是不可或缺的组成部分，更是安全有效地进行运动锻炼的保障措施。多数中低风险的运动锻炼者不需要运动中的医学监督，但是他们也存在发生意外伤害的可能性，预防措施主要靠自助的方式实现。高风险者从事运动锻炼，运动处方和医学监督也不可能把握所有情况下的风险，因此需要学会必要的自我保护措施。

3)运动意外伤害的风险和促进健康的效益：

运动锻炼可以预防疾病，但也有发生意外伤害的风险，其利弊需要综合权衡，而风险控制的目的是保证利大于弊。

有些人运动时发生了外伤，但是这不意味着运动等于外伤，日常生活活动同样可以发生外伤。流行病学资料显示，日常缺乏运动锻炼的人更容易发生运动外伤。适度的体力负荷，通过耐力、肌肉力量、身体平衡协调能力和关节灵活柔韧性的锻炼，增加了身体抵御骨关节系统伤害的能力;缺乏运动锻炼，肌肉无力充分吸收关节承受的负荷，使关节本身受力增加，加速了关节软骨磨损，是关节损伤的重要原因。

另一方面，过度的负荷增加发生运动外伤的风险。

与运动外伤同样的道理，合理的运动计划可以改善冠状动脉的功能，降低发生心肌缺血的风险，而不是发生心血管意外的必然原因，身体活动和健身锻炼可以更多的降低发生各种心血管意外的长期风险。把握运动锻炼的风险与效益需要控制适度的体力负荷。同时，采取合理的运动医务监督和预防措施是减少运动有关意外伤害的关键对策。

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