2022年卫生职称考点习题：心血管系统药物

1、关于甲基多巴叙述正确的是

A.专一性α1受体拮抗剂，用于充血性心力衰竭

B.兴奋中枢α2受体，有扩血管作用

C.主要用于嗜铬细胞瘤的诊断治疗

D.抑制心脏上β1受体，用于治疗心律失常

E.作用于交感神经末梢，抗高血压

[答案]B

[解析]甲基多巴在脑内转化为甲基去甲肾上腺素和甲基肾上腺素，兴奋中枢突触后膜α受体，同样使去甲肾上腺素释放减少，而使血管扩张，起到降压作用。

2、下列叙述中错误的是

A.洛伐他汀是抗心律失常药

B.肾上腺素具有儿茶酚结构

C.哌唑嗪为α1受体拮抗药

D.吉非贝齐是苯氧乙酸类降血脂药

E.艾司唑仑是镇静催眠药

[答案]A

[解析]洛伐他汀可竞争性抑制羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶，为调血脂药，用于治疗原发性高胆固醇血症。

3、不具有抗心绞痛作用的药物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.氯贝丁酯

D.氟桂利嗪

E.尼卡地平

[答案]C

[解析]氯贝丁酯是调血脂的药物;没有抗心绞痛作用。

4、具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗剂是

A.盐酸地尔硫(艹卓)

B.尼群地平

C.盐酸普萘洛尔

D.硝酸异山梨醇酯

E.盐酸哌唑嗪

[答案]B

[解析]本题用意在于熟记一些心血管疾病药物的结构和药理作用。盐酸地尔硫(艹卓)和尼群地平是具有不同结构的钙通道拮抗剂，前者具有硫氮杂结构，后者具有二氢吡啶结构。普萘洛尔是较早的具有氨基醇结构的β受体阻滞剂，硝酸异山梨醇酯是硝酸酯类扩张血管药，用于抗心绞痛，而盐酸哌唑嗪系具有苯并嘧啶结构的降压药。

5、具有强心作用的化学成分是

A.地高辛

B.芦丁(芸香苷)

C.大黄酸

D.吗啡

E.苦杏仁苷

[答案]A

[解析]地高辛的成分是异羟基洋地黄毒苷，属于强心苷类。

6[.题干]A.洛伐他汀B.地尔硫艹卓C.卡托普利D.阿替洛尔E.硝酸异山梨酯

[问题1][单选题]药物分子中含有-SH，具有还原性，在碘化钾和硫酸中易于氧化，可用于含量测定的是

[答案]C

[解析]卡托普利结构中的-SH有还原性，在碘化钾和硫酸中易被氧化，可用于含量测定。

[问题2][单选题]属于前体药物的是

[答案]A

[解析]1987年，洛伐他汀是第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂，是当年投放市场最有效的品种，对原发性高胆固醇血症具显著疗效，能明显降低冠心病发病率和死亡率。辛伐他汀的结构与洛伐他汀相似，均为前体药物，须在体内(主要在肝脏)水解转化为β-羟基酸后显效。

[问题3][单选题]受到撞击和高热时会有爆炸危险的是

[答案]E

[解析]硝酸异山梨酯在受到撞击和高热时有爆炸的危险，在储存和运输时须加以注意。本品的干燥品较稳定，但在酸和碱溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，缓缓加入硫酸亚铁试液接面显棕色。本品有冠脉扩张作用，是一长效抗心绞痛药。临床用于心绞痛、冠状循环功能不全和心肌梗死等病的预防。

7、下列降压药物中以酶为作用靶点的是

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.可乐定

D.卡托普利

E.氯沙坦

[答案]D

[解析]硝苯地平和维拉帕米作用于钙离子通道，可乐定和氯沙坦都作用在受体上，只有卡托普利作用于血管紧张素转化酶。

8、具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗剂是

A.硝苯地平

B.盐酸哌唑嗪

C.盐酸地尔硫(艹卓)

D.盐酸普萘洛尔

E.硝酸异山梨醇酯

[答案]A

[解析]钙拮抗剂按化学结构可分为二氢吡啶类、芳烷基胺类、苯并硫氮杂(艹卓)类和二苯哌嗪类。1)二氢吡啶类：主要药物有硝苯地平、尼索地平和尼莫地平等。2)芳烷基胺类：主要有维拉帕米，其分子中有手性碳，左旋体是室上性心动过速患者的首选药，右旋体用于治疗心绞痛。3)苯并硫氮杂(艹卓)类：主要有地尔硫(艹卓)，是一种具有高度特异性的钙拮抗剂，用于抗心绞痛和抗心律失常。4)二苯哌嗪类：主要有氟桂利嗪和桂利嗪等，对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著改善脑循环和冠状循环。

9、第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂是

A.洛伐他汀

B.吉非贝齐

C.硝苯地平

D.尼群地平

E.异山梨酯

[答案]A

[解析]1987年，洛伐他汀是第一个投放市场的HMG-CoA还原酶抑制剂，是当年投放市场最有效的品种，对原发性高胆固醇血症具显著疗效，能明显降低冠心病发病率和死亡率。

10、甲基多巴起到降压作用的原因是在体内转化为

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.左旋多巴胺

E.甲基去甲肾上腺素

[答案]E

[解析]甲基多巴是左旋多巴的类似物，在脑内转化为甲基去甲肾上腺素和甲基肾上腺素，兴奋中枢α2受体，同样使去甲肾上腺素释放减少，使血管扩张而降压。

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